Левкемията е вид рак на кръвта, който започва в костния мозък и след това атакува кръвта. Ако не се лекува, болестта може да се разпространи в други части на тялото, като лимфните възли, черния дроб, далака, мозъка, гръбначния мозък или тестисите. И така, как да се преодолее и лекува левкемия? Какви видове лечение и лекарства обикновено се дават от лекарите за лечение на левкемия?
Различни видове лечение и лекарства за лечение на левкемия
Левкемичните ракови клетки могат да растат много бързо и бавно. Типът левкемия, който се развива бавно или се нарича хронична левкемия, обикновено не изисква лечение, особено ако пациентът няма симптоми на левкемия.
Все пак трябва да се правят редовни прегледи, за да се следи развитието на болестта. Ново лечение ще бъде дадено, когато болестта се развие и причини симптоми на страдащия.
Въпреки това, при пациенти с остра левкемия, които се развиват бързо и изпитват симптоми, спешно е необходимо медицинско лечение. Видът на лечението, което ще се проведе, зависи от вида на левкемията, която имате, от стадия или разпространението на раковите клетки, възрастта, общото здравословно състояние и ефектите от лечението, които могат да възникнат.
Като цяло има пет начина или вида лечение за лечение на левкемия, включително различни терапии за други форми на медицинско лечение. Следните са видовете лечение:
1. Химиотерапия
Химиотерапията е основният начин за лечение и лечение на левкемия. Тази терапия с левкемия използва лекарства, които се дават под формата на хапчета, чрез интравенозно приложение във вена или катетър или инжекция под кожата, за да се спре растежа или да се убият раковите клетки.
Химиотерапевтичните лекарства за левкемия обикновено се дават в комбинация. Прилагането на лекарството може да се извърши и в няколко цикъла и може да продължи шест месеца или повече, в зависимост от разнообразието от лекарства и процеса на възстановяване от химиотерапията.
Това лечение обикновено се дава на пациенти с остра лимфобластна левкемия (ALL) и остра миелоидна левкемия (AML). За пациенти с други видове левкемия, като хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ), хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) и косменоклетъчна левкемия, Може да се приложи и химиотерапия, особено за тези, които са развили или изпитват симптоми.
Доклади от Обществото за левкемия и лимфом, химиотерапия за ALL и AML левкемия се провежда в две фази, а именно индукция и пост-ремисия. Индукцията е началната фаза на пациентите, подложени на химиотерапия.
Терапията в тази фаза има за цел да убие възможно най -много ракови клетки за постигане на ремисия, което е, когато няма останали ракови клетки в кръвта и костния мозък и пациентът се чувства по -добре.
След достигане на ремисия, пациентите с този вид левкемия все още трябва да преминат химиотерапия, за да предотвратят връщането на раковите клетки. Тази фаза е известна още като пост-ремисия. Във фазата след ремисия, освен химиотерапия, пациентите понякога също се подлагат на трансплантация на стволови клетки или стволови клетки.
2. Лъчелечение или лъчелечение
Радиотерапията или лъчевата терапия използва рентгенови лъчи или лъчи с висока енергия за увреждане на левкемичните клетки и спиране на растежа им. Радиационната терапия обикновено се прави за подготовка за трансплантация на стволови клетки или стволови клетки.
По време на процедурата се изисква да легнете на маса. След това около вас се движи машина, насочваща радиацията до точката, където се намират раковите клетки, или в цялото ви тяло.
Лъчева терапия обикновено се прилага при почти всички видове левкемия. Ето обяснението:
- При типа левкемия ALL може да се приложи лъчетерапия за предотвратяване или лечение на разпространението на ракови клетки в централната нервна система, подготовка за трансплантация на стволови клетки и облекчаване на болката от разпространението на левкемични клетки към костите, особено ако химиотерапията не е помогна.
- AML тип левкемия, лъчетерапията обикновено се провежда като подготовка за трансплантация на стволови клетки и когато левкемията се е разпространила извън костния мозък, включително до костите или централната нервна система.
- Вид CLL левкемия, лъчетерапията обикновено се прилага, когато левкемични клетки са се развили в костния мозък и причиняват симптоми като болка, свиване на увеличен далак, ако химиотерапията не работи, или свиване на увеличени лимфни възли в една област на тяло.
- Видове CML левкемия, лъчетерапията обикновено се прилага, когато левкемични клетки са се развили в костния мозък и причиняват симптоми като болка, раковите клетки са се разпространили извън костния мозък, свивайки увеличен далак, ако химиотерапията е неуспешна, и подготовка за трансплантация на стволови клетки .
3. Имунотерапия
Имунотерапията или биологичната терапия е вид лечение, което използва лекарства за засилване на имунната система на организма за борба с левкемията. Видовете биологична терапия, които обикновено се използват за левкемия, са интерферон, интерлевкин и CAR-T клетъчна терапия.
Няколко вида левкемия, които обикновено използват този вид лечение, а именно CML и космено -клетъчна левкемия. При пациенти с ХМЛ биологичната терапия с интерферон алфа обикновено се прилага като терапия от първа линия, особено при пациенти, които не могат да се справят със страничните ефекти на насочената терапия или са резистентни към лекарства за насочена терапия.
Интерферонът се дава и на пациенти косменоклетъчна левкемия, особено ако не можете да получите химиотерапия или химиотерапията вече не работи. Бременните жени или тези с много ниски нива на неутрофилни кръвни клетки не се препоръчват да се подлагат на тази биологична терапия.
В допълнение към тези видове левкемия, ВСИЧКИ пациенти също могат да получат този вид лечение. Консултирайте се с Вашия лекар относно вида на лечението и лекарствата, които са подходящи за Вас.
4. Целева терапия
Целевата терапия е начин за справяне с левкемията чрез използване на лекарства, които фокусират и специфично атакуват раковите клетки. Тези насочени терапии действат, като блокират способността на левкемичните клетки да се размножават и делят, прекъсвайки кръвоснабдяването, което е необходимо на раковите клетки, за да живеят, или убиват раковите клетки направо.
Въпреки че изглежда същото като химиотерапията, целевата терапия е по -малко вероятно да повлияе и да навреди на здравите клетки. Някои от лекарствата, които обикновено се използват в таргетната терапия за левкемия, са:
- Моноклонални антитела, като инотузумаб, гемтузумаб, ритуксимаб, офатумумаб, обинатузумаб или алемтузумаб.
- Инхибитори на тирозин киназа, като иматиниб, дазатиниб, нилотиниб, понатиниб, руксолитиниб, федратиниб, гилтеритиниб, мидостаурин, ивоситиниб, ибрутиниб или венетоклакс.
Целенасочената терапия обикновено се дава на пациенти с левкемични видове ALL, CLL, CML и космено -клетъчна левкемия. При пациенти с ALL, целевите инхибитори на тирозин киназата обикновено се прилагат едновременно с химиотерапия, докато CML може да се използва като лечение от първа линия.
Докато при пациенти с ХЛЛ, целевата терапия обикновено се дава на пациенти с левкемия, които са прогресирали и когато раковите клетки се върнат (рецидив), и може да се прилага едновременно с химиотерапия. Този вид лечение обаче може да се прилага и когато пациентът вече не реагира на химиотерапия.
Колкото до пациента косменоклетъчна левкемия, Най -често използваното лекарство за таргетна терапия е ритуксимаб. Това лекарство може да се прилага, когато химиотерапията не може да контролира левкемията или левкемията се връща след химиотерапия.
5. Трансплантация стволови клетки или костен мозък
Как да преодолеем и лекуваме друга левкемия, а именно трансплантации стволови клетки или стволови клетки или костен мозък. Този вид лечение обикновено се извършва след химиотерапия или лъчетерапия.
Процедурата по трансплантация се извършва чрез замяна на образуващи рак на кръвта стволови клетки (които са били убити от химиотерапия/лъчетерапия) с нови, здрави клетки. Тези здрави клетки могат да бъдат взети от тялото ви преди химиотерапия и радиация или от донорска кръв или костен мозък.
След това тези здрави клетки могат да се развият в костен мозък и нови кръвни клетки, от които тялото се нуждае.
Трансплантация на стволови клетки от костен мозък е възможна при пациенти с ALL и AML левкемия в постремисионната фаза. Що се отнася до пациенти с ХМЛ левкемия, това лечение се прилага рядко.
6. Други лечения
В допълнение към общите видове лечение по -горе, при пациенти с левкемия могат да се извършват и други медицински лечения. Често се прави един от тях, а именно хирургично отстраняване на далака.
Това обикновено се прави, когато далакът е увеличен поради ракови клетки на левкемия и причинява болка, а химиотерапията или лъчетерапията не могат да го свият. Не всички пациенти обаче ще преминат през това. Винаги се консултирайте с лекар за подходящия за вас вид лечение.
