Неутрофилите са най -често срещаният тип бели кръвни клетки и имат най -високи нива. Когато този вид бели кръвни клетки се брои по -ниско от нормалното, развивате състояние, известно като неутропения. Това състояние може да направи тялото ви по -податливо на инфекции. И така, какви са причините за ниските неутрофили и какви са опасностите? Вижте обяснението по -долу.
Какво е неутропения?
Неутропенията е състояние, когато неутрофилите в кръвта са под нормалното ниво, което е около 2500-6000 неутрофили/mcL.
Неутрофилите играят важна роля за справяне с инфекциите в организма. Някои хора с под среден брой неутрофили може да не са изложени на риск от инфекция. При това състояние липсата на неутрофили не е опасно нещо.
Въпреки това хората с това състояние са изложени на много висок риск от сериозни инфекции. Това е така, защото тялото няма достатъчен брой неутрофили, за да се бори с микробите (патогени), които причиняват инфекция.
Цитирано от клиниката в Кливланд, има три нива на ниски неутрофили, а именно:
- Лек (има 1 000-1 500 неутрофили/mcL кръв)
- Умерено (има 500-1000 неутрофили/mcL кръв)
- Тежка (по -малко от 500 неутрофили/mcL кръв)
Леката неутропения може да не причини никакви симптоми. Въпреки това, можете да получите инфекция, ако това състояние е тежко.
Някои от симптомите на неутропения, които могат да възникнат, ако състоянието Ви е тежко, симптомите на неутропения, които чувствате, включват:
- Треска
- Отворени рани (които може да са трудни за заздравяване)
- Язви (колекции от гной)
- Подуване
- Повтаряща се инфекция
Може дори да не забележите, че имате ниско неутрофилно състояние, защото нямате никакви симптоми. Всъщност в някои случаи човек не знае, че има това състояние, докато не му бъде направен кръвен тест за други, вероятно несвързани оплаквания.
Кръвен тест, който показва ниски нива на неутрофили, не означава непременно, че имате неутропения. Нивата на този тип бели кръвни клетки могат да варират от ден на ден, така че ще трябва да направите няколко кръвни теста, за да потвърдите това състояние.
Ниските нива на неутрофили могат да ви направят по -податливи на инфекция. Когато имате тежък нисък брой неутрофили, нормалните бактерии само от устата или храносмилателния тракт могат да причинят сериозно заболяване.
Какво причинява неутропения?
Неутропенията възниква, защото неутрофилите се изразходват или унищожават по -бързо, отколкото се произвеждат, или костният мозък не произвежда достатъчно неутрофили. Това състояние може да бъде остро (временно) или хронично (дългосрочно), особено ако не получи подходящо лечение.
Въз основа на причината неутропенията може да бъде разделена на два вида, а именно вродена и придобита (придобит) с течение на времето.
Следните състояния могат да причинят неутропения:
1. Рак и лечение на рак
Химиотерапията при лечение на рак е честа причина за неутропения. Това е така, защото освен че убива раковите клетки, химиотерапията може да унищожи и неутрофилите и други здрави клетки.
Един вид рак, който може да намали броя на неутрофилите, е левкемията. В допълнение, някои лечения за рак, които също имат потенциал да причинят неутропения, включват:
- Химиотерапия
- Ракова лъчева терапия
- Трансплантация на костен мозък
- Стероидни лекарства
2. Лекарства
Продължителната употреба на лекарства също може да доведе до спад на нивата на неутрофилите. Следните лекарства могат да причинят неутропения:
- Лекарства за лечение на хипертиреоидизъм, като метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил
- Някои антибиотици, включително ванкомицин (Vancocin), пеницилин G и оксацилин
- антивирусни лекарства, като ганцикловир (цитовен) и валганцикловир (валцит)
- Противовъзпалителни лекарства, които лекуват колит или ревматоиден артрит, като сулфасалазин (азулфидин)
- някои антипсихотични лекарства, като клозапин (Clozaril, Fazaclo) и хлорпромазин
- Лекарства, използвани за лечение на неравномерен сърдечен ритъм, като хинидин и прокаинамид
- Левамизол, който е ветеринарномедицински продукт, който не е одобрен за употреба от хора, но може да се смесва с кокаин
3. Инфекция
Различни инфекциозни заболявания също могат да причинят намаляване на нивата на неутрофилите, като:
- Варицела
- Дребна шарка
- Други вирусни инфекции, като Epstein-Barr (мононуклеоза), вирусен хепатит, ХИВ/СПИН
- бактериална инфекция със салмонела
- Туберкулоза
- Сепсис (извънредна инфекция на кръвообращението)
4. Автоимунно заболяване
В условия на автоимунна неутропения, антителата в организма продължават да унищожават неутрофилите. В резултат на това нивата на неутрофилите в организма са много ниски.
Някои автоимунни заболявания, които могат да причинят неутропения, а именно:
- Грануломатоза с полиангиит (по -рано грануломатоза на Вегенер)
- Лупус
- Ревматоиден артрит
- болест на Крон
5. Нарушения на костния мозък
Неутрофилите заедно с други кръвни клетки се произвеждат в костния мозък. Ето защо нарушение в костния мозък може да бъде причина за понижени нива на неутрофили.
В някои случаи нарушенията на костния мозък могат да бъдат вродени, т.е. бебетата се раждат с проблеми с костния мозък.
Съществуват обаче и няколко състояния или заболявания, които причиняват нарушения на костния мозък, като например:
- Апластична анемия
- Миелодиспластичен синдром
- Миелофиброза
6. Други причини
Няколко други състояния, включително вродени, също могат да причинят ниски неутрофили. Тези условия включват:
- Състояния при раждане, като синдром на Костман (разстройство, включващо ниско производство на неутрофили)
- Причината е неизвестна, тя се нарича хронична идиопатична неутропения
- Липса на витамини или хранителни вещества
- Нарушения на далака
Какви са опасностите от неутропения?
Треската е естественият отговор на организма към инфекция. Въпреки това, треската по време на неутропения може да бъде много сериозно състояние.
Цитирано от списанието, публикувано в Националната медицинска библиотека на САЩ, хората с неутропения с треска имат повишен риск от смърт. Това е усложнение, което включва спешен случай.
При пациенти с рак ниските нива на неутрофили без треска могат да попречат на химиотерапевтичното лечение. Забавянията и промените в моделите на лечение могат да имат дългосрочни ефекти върху лечението на рак.
Други сериозни усложнения на неутропенията включват:
- Повтарящи се и фатални бактериални и гъбични инфекции
- Бактериемия
- Септичен шок
- преждевременна смърт
- Неуспешно развитие
- Протеино-енергийно недохранване
- Мултиорганна недостатъчност
Сериозни инфекции се срещат при някои хора с неутропения, изискващи многократно лечение. Без лечение много ниските нива на неутрофили могат да увеличат риска от смърт.
Как да се справим с ниски неутрофили?
Някои видове неутропения може да не изискват никакво лечение. Ако обаче ниските нива на неутрофили са придружени от треска, ще се нуждаете от лечение.
Ето някои възможности за лечение, които лекарите препоръчват за лечение на неутропения:
- Антибиотици. Вашият лекар ще препоръча лекарства за борба с инфекцията, като антибиотици. Ако имате треска, може да Ви бъде поставена интравенозна капка антибиотик в болницата.
- Спрете лечението. Ако причината за неутропенията Ви е лекарство, Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на лекарството.
- Лекувайте причинното състояние. Ако нивата на неутрофилите Ви са ниски поради недостиг на витамин, Вашият лекар ще се опита да лекува проблема Ви с недостиг на витамин.
- Лекарства, които могат да увеличат производството на бели кръвни клетки. Тези лекарства обикновено се прилагат чрез инжектиране, наречено растежни фактори или колони-стимулиращи фактори.
- Гранулоцитна трансплантация на бели кръвни клетки
- Противовъзпалителни лекарства
- Трансплантацията на костен мозък може да бъде полезна при лечение на някои видове тежка неутропения, включително тези, причинени от проблеми с костния мозък
