Подобно на други части на костта в костната структура в системата за движение, гръбначният стълб също може да получи фрактури, наречени гръбначни фрактури. Това състояние може да бъде опасно за здравето, затова се нуждае от незабавно лечение. За да опознаете по -добре това състояние, ето информация за симптомите, причините, усложненията и лечението на гръбначните фрактури.
Какво е фрактура на гръбначния стълб?
Вертебрална фрактура или гръбначна фрактура е състояние, при което гръбначният ви стълб се счупва или напуква. Гръбначният стълб се формира от поредица от прешлени (прешлени), които се припокриват от основата на черепа (шията) до таза.
От поредицата кости средният гръбначен стълб (гръден) и долната част на гърба (лумбален) и връзката между двете (гръдно -лумбален) са най -честите фрактури на гръбначния стълб. Фрактурите в гръбначния стълб в областта на шията са по -често наричани фрактури на шийката на матката, докато фрактурите в таза са по -често наричани фрактури на таза.
Някои фрактури на гърба могат да бъдат много сериозни, но могат да бъдат и леки състояния. При леки състояния, типът на фрактурата, която обикновено се случва, е компресионна фрактура, която е, когато костта е смачкана, но все още остава в нормалното си положение. Това състояние обикновено се среща при пациенти с остеопороза.
Но при тежки състояния гръбначният стълб може да се счупи и да се появи в няколко области на костта (спукана фрактура) или дори да се премести от нормалното си място (дислокационна фрактура). Този вид тежка фрактура може да причини гръбначна нестабилност до увреждане на гръбначния мозък и увреждане на нервите.
Причината е, че една от функциите на гръбначния стълб е да защитава гръбначния мозък, който е част от централната нервна система. Увреждането на гръбначния стълб също може да увреди гръбначния мозък и кръвоносните съдове и нервите, които го заобикалят. Когато това се случи, страдащият може да получи парализа.
Признаци и симптоми на фрактура на гръбначния стълб
Симптомите на гръбначна фрактура или гръбначна фрактура могат да бъдат различни за всеки пациент. Това зависи от тежестта и специфичното местоположение на счупената кост. Но като цяло следните признаци, характеристики и симптоми на гръбначни фрактури, които могат да възникнат:
- Внезапна, силна болка в гърба или болка, която обикновено се влошава при движение или стоене и отшумява, когато лежите по гръб.
- Подуване около счупената кост.
- Болка, която се излъчва към ръката или крака.
- Трудности при ходене или движение.
- Деформации, промени във формата или видими дефекти в гръбначния стълб, като изкривяване.
- Загуба на височина или скъсяване на тялото.
- Болка или мускулен спазъм в гърба, близо до фрактурата.
В допълнение към споменатите по -горе, някои симптоми, свързани с увреждане на нервите и гръбначния мозък, също могат да възникнат, ако фрактурата е засегнала и двете. Някои от тези симптоми включват:
- Изтръпване, изтръпване или слабост в крайниците.
- Понякога се появява парализа или парализа.
- Промени в уринирането/дефекацията.
Ако получите някой от изброените по -горе признаци или симптоми или имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар. Тялото на всеки реагира различно. Винаги е по -добре да обсъдите с Вашия лекар кое е най -доброто за Вашата ситуация.
Причини и рискови фактори за гръбначни фрактури
Честа причина за фрактури на прешлени е натиск или силно въздействие върху гръбначния стълб. Този натиск или удар обикновено възникват поради падане от височина, инцидент с автомобил или мотоциклет, нараняване по време на спорт или акт на насилие, например стрелба. Всъщност, докладвано от Wellstar, цели 45 % от пациентите с гръбначни фрактури са причинени от автомобилни катастрофи.
Горните травматични събития оказват твърде голям натиск върху гръбначния стълб, така че прешлените могат да се счупят, защото не могат да издържат на силата. В допълнение, травмата може да накара тялото да се движи по екстремни начини, поставяйки изключителни сили върху гръбначния стълб.
Тази изключителна сила причинява промени във формата или деформация на гръбначния стълб. Деформацията може да бъде минимална при лек натиск, но може да стане и тежка, като огъване напред (кифоза), ако налягането е много силно.
Освен това натискът или въздействието, което тялото получава, може да увеличи риска от фрактури, ако имате слаби кости. Има няколко медицински състояния, които отслабват костите, като остеопороза, рак, който се е разпространил в гръбначния стълб или рак на костите, или гръбначни тумори.
В това състояние прости движения или лек натиск, като например посягане към предмети, усукване на тялото или леко падане, могат да причинят фрактури.
В допълнение към причините по -горе, има още няколко фактора, които могат да увеличат риска от преживяване на фрактура на гръбначния стълб. Някои от тези рискови фактори, а именно:
- Възрастен.
- Жените, особено тези, които са по -възрастни или са преминали през менопаузата.
- Липса на прием на калций, което води до ниска костна плътност.
- Спортисти или упражнения с висока интензивност.
Диагностика на фрактура на гръбначния стълб
За да се диагностицира фрактура на гръбначния стълб, лекарят ще ви попита за вашите симптоми, как е настъпило нараняването или травмата, както и за определени медицински състояния и рискови фактори, които пациентът може да има. След това лекарят ще извърши физически преглед на областта на гръбначния стълб и ще тества обхвата на движенията ви, включително като отбележи дали някои специфични движения причиняват, увеличават или намаляват болката.
Ако Вашият лекар подозира, че имате увреждане на нервите, той или тя може да извърши неврологичен преглед. При неврологичен преглед специалистът по гръбначния стълб ще тества вашите рефлекси и мускулна сила, други нервни промени и разпространението на болката.
След това лекарят ще потвърди диагнозата фрактура на гръбначния стълб, като извърши образни тестове, като например:
- Рентгенов. Този тест ясно показва ваша снимка и дали имате фрактура.
- КТ на гръбначния стълб. Този тест има за цел да установи дали фрактурата е засегнала нервите и гръбначния мозък.
- ЯМР сканиране. Този тест разглежда меките тъкани, като дискове и нерви, за да се определи дали има други причини за болка при пациента, както и да се определи вида на фрактурата и колко тежка е фрактурата.
Лечение на фрактури на гръбначния стълб
Пациентите с фрактури на гръбначния стълб поради травматични събития трябва да получат спешно лечение на мястото на инцидента. При това състояние медицинският екип обикновено ще прикрепи устройство за поддържане на врата и дъска за гръбначния стълб, за да предотврати движението в двете части на тялото. Причината е, че движението в областта на фрактурата на гръбначния стълб може да увеличи вероятността от увреждане на гръбначния мозък.
След като гръбначната фрактура бъде потвърдена, лекарят ще определи подходящото лечение за вашето състояние. Определянето на това лечение зависи от нараняването или причината за фрактурата, вида на фрактурата и от това дали има увреждане на нерв или гръбначен мозък в резултат на състоянието.
Въпреки това, като цяло, лечението на гръбначните фрактури обикновено се дава, а именно:
Наркотици
Обикновено лекарите ще дават обезболяващи, като ацетаминофен (парацетамол) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен за лечение на обикновена болка. Могат да се добавят и други обезболяващи, ако болката се влоши.
Могат да се дават и лекарства за мускулни спазми, като диазепам. Говорете с Вашия лекар за вида на лекарството, което е подходящо за Вас.
брекети или корсет
При по -малко тежки гръбначни фрактури, като компресионни фрактури при хора с остеопороза, Вашият лекар може да Ви посъветва да използвате гръбначна скоба, като напр. брекети или корсет. Този инструмент обикновено ще се използва в продължение на 6-12 седмици, в зависимост от състоянието на всеки пациент.
брекети или корсет има същата функция като гипс при пациенти с фрактури на крака или фрактура на ръката, а именно намаляване на движението (обездвижване) на костите по време на лечебния период. брекети или този корсет също може да помогне за намаляване на болката и предотвратяване на промени във формата на гръбначния стълб поради фрактури.
Операция
В условия на тежки фрактури на гръбначния стълб, включително когато има увреждане на нервите и гръбначния мозък, обикновено се извършва операция за счупване. Целта на хирургичната процедура при гръбначни фрактури е да възстанови костта в първоначалното й положение, да стабилизира фрактурата и да намали натиска върху гръбначния мозък и нервите.
Дадената хирургична процедура зависи от вида на фрактурата, която има. При пациенти с тежки компресионни фрактури са възможни две хирургични процедури, а именно вертебропластика и кифопластика. Вертебропластиката се извършва чрез поставяне на катетър в счупения гръбначен стълб и инжектиране на костен цимент през катетъра за стабилизиране на гръбначния стълб.
Докато кифопластиката се извършва чрез поставяне на хирургически инструмент под формата на тръба в счупената кост в гърба. След това тръбата ще се изпомпва, за да се възстанови счупената кост в първоначалното й положение и височина и да се образува кухина, която да се запълни с костен цимент. След като кухината се напълни, тръбата ще бъде отстранена отново и хирургическият разрез ще бъде затворен.
В допълнение към тези две хирургични процедури, процесът на стабилизиране на костта може да се извърши и с други процедури, като операция за спинално сливане или инсталиране на специални фиксиращи устройства, като винтове, пръти или клетки, включително ламинектомия.
Ламинектомията обикновено се извършва на спукана фрактура нестабилна. При тази операция хирургът ще премахне задната част на гръбначния стълб (ламина), както и други кости, които притискат гръбначния мозък. След това лекарят ще стабилизира счупената кост, като реконструира костта или постави винтове над и под счупената кост.
Терапия или рехабилитация
След преминаване на лечение, независимо дали е хирургично или нехирургично, обикновено се извършва физическа терапия (физиотерапия) или рехабилитация, за да се помогне за възстановяване на обхвата на движение и извършване на нормални дейности. В зависимост от състоянието на отделния пациент може да са необходими други терапии, като трудова терапия. Посъветвайте се с лекар или терапевт по този въпрос.
Колко време отнема възстановяването след фрактура на гръбначния стълб?
Гръбначните фрактури обикновено се лекуват след 6-12 седмици. През това време брекети ще продължи да се използва. Дори след операция, брекети трябва да се използва за подпомагане на лечебния процес. След това вероятно ще преминете през физиотерапия за три до шест седмици.
Вашият лекар ще Ви каже кога можете да възобновите нормалните си дейности. Леките фрактури ви позволяват да се върнете към нормалния си начин на живот. Тежките фрактури могат да отнемат месеци или години, за да се излекуват напълно.
За да подпомогнете процеса на възстановяване, трябва да спрете да пушите, да не консумирате алкохол и да ядете храни за фрактури, които са добри за ядене. Не забравяйте винаги да правите упражнения за движение според препоръките на вашия физиотерапевт.
Усложнения, които могат да възникнат от фрактури на гръбначния стълб
Наличието на гръбначна фрактура увеличава риска от развитие на други медицински състояния или усложнения. Някои от възможните усложнения от фрактура на гръбначния стълб са:
- Кръвни съсиреци в таза и краката поради твърде дълга почивка по време на имобилизация или лечение.
- Белодробна емболия, която възниква, когато кръвен съсирек се разпадне и пътува до белите дробове.
- Пневмония. Това обикновено се случва, когато фрактура на гръбначния стълб е довела до увреждане на гръбначния мозък. Състоянието може да засегне диафрагмата и мускулите в гръдния кош и коремните стени, което затруднява дишането и кашлицата.
- Рани под налягане или рани под налягане, произтичащи от прекалено дълго време в едно положение, като например лежане в леглото, по време на период на обездвижване или лечение.
Освен това съществуват и рискове или усложнения, които могат да възникнат, свързани с операцията на гръбначния стълб, на която се подлагате. Тези усложнения, а именно кървене, инфекция, изтичане на гръбначна течност, несрастване (без сливане на костите) или усложнения от други наранявания.
