Ракът, който атакува дебелото черво (дебелото черво) и/или ректума, е известен като колоректален рак. Този рак може да доведе до смърт, ако не се лекува правилно. Причината е, че раковите клетки могат да се разпространят и да убият околните здрави тъкани. За щастие, има различни лекарства и лекарства, които могат да облекчат симптомите на дебелото черво (дебелото черво) и ректума и да убият раковите клетки.
Лекарства и видове лечение на колоректален рак
Въпреки че може да причини смърт, пациентите с рак на дебелото черво или ректума всъщност могат да се възстановят от това заболяване. Особено ако диагнозата рак на дебелото черво се поставя в ранен стадий или не е нахлула в околните жизненоважни органи.
Лечението на колоректален рак (дебело черво / дебело черво и ректум) може да включва използването на лекарства или други медицински процедури. Нека обсъдим едно по едно следните лечения за рак, които атакуват храносмилателната система.
1. Химиотерапия
Химиотерапията е един от начините за лечение на рак на дебелото черво и ректума с лекарствена терапия, унищожаваща раковите клетки.
Химиотерапията може да се получи по различни начини, а именно да се постави директно в кръвния поток чрез инжектиране във вена или да се приеме през устата. Може да се прилага и директно в артерията, която води до засегнатата от тумора част от тялото.
Лекарствата за химиотерапия действат, за да атакуват клетки, които се делят бързо, така че те са доста ефективни срещу раковите клетки. Докладвано от Американското дружество за борба с рака, няколко вида лекарства обикновено се използват в химиотерапията за рак на дебелото черво и ректума, включително:
- 5-флуороурацил (5-FU)
Флуороурацил е химиотерапевтично лекарство, което действа като антиметаболит, подобен на нормалните телесни молекули, но има малко по -различна структура. Тези различия могат да спрат раковите клетки да работят и да поправят ДНК.
- Иринотекан
Иринотекан е лекарство, използвано за химиотерапия при рак на дебелото черво и ректума, което действа, като пречи на растежа и разпространението на раковите клетки.
- Оксалиплатин
Оксалиплатин, наречен елоксатин, може да спре раковите клетки да се разделят на нови ракови клетки и да ги убие.
- Капецитабин
Капецитабин, известен също като Xeloda, действа като флуороурацил, като спира раковите клетки и възстановява ДНК.
Химиотерапията при рак на дебелото черво може да причини различни странични ефекти, в зависимост от вида на лекарството и колко дълго се използва лекарството.
Честите нежелани реакции включват загуба на коса, рани в устата, гадене и повръщане, диария, лесно натъртване и инфекция, тежка умора и увреждане на нервите.
2. Ракова операция
Следващият начин за лечение на колоректален рак (дебело черво/дебело черво или ректум) е операция. Тази медицинска процедура е основата на лечението на колоректален рак в ранен стадий. Следователно, най -вероятно няма лечение за рак на дебелото черво и ректума без операция, дори ако на пациента се дават лекарства.
Целта на това лечение е да се премахнат раковите клетки, които са образували тумори в тялото. Въпреки това, операцията ще бъде коригирана според стадия на рака, който пациентът има, и неговото местоположение.
По -долу са някои видове операции, които се извършват като начин за лечение на рак на дебелото черво и ректума:
- Полипектомия и локално изрязване
Ранният стадий на колоректален рак и анормални полипи могат да бъдат лекувани с полипектомия. Полипектомията е медицинска процедура, която използва гъвкава тръба, оборудвана с камера, която се вкарва през ректума, за да достигне дебелото черво.
В допълнение, Вашият лекар може да препоръча локално изрязване. Тази процедура използва колоноскоп за отстраняване на малък тумор в лигавицата на червата заедно с малко количество здрава тъкан около него. След това парчета ракови клетки в червата ще бъдат отстранени от тялото и ще им бъдат дадени лекарства за болка.
- Колектомия
Колектомията е операция за отстраняване на цялото или част от дебелото черво, понякога се отстраняват и близките лимфни възли. Лечението на рак на дебелото черво се извършва по два начина, а именно чрез дълъг разрез в корема (отворена колектомия) и с помощта на лапароскопия с малки разрези.
Ако тумор в червата причинява запушване, лекарят ще постави стент (перфорирана метална или пластмасова тръба) в дебелото черво преди операцията. Целта е да се поддържа дебелото черво отворено и да се намалят запушванията. Ако обаче стентът не може да бъде поставен, операцията на дебелото черво трябва да се извърши незабавно.
- Локална трансанална резекция и трансанална ендоскопска микрохирургия
Лечението на рак на ректума обикновено се извършва, когато туморът е сравнително малък и недалеч от ануса. Хирургът ще постави упойка, след това ще отреже всички ракови слоеве и ще ги затвори отново.
Ако горните процедури не са възможни, хирургът ще избере трансанална ендоскопска микрохирургия. Специален инструмент ще бъде вкаран през ануса и в ректалната област.
- Ниска предна резекция (LAR) и проктектомия
Стадии 1,2 и 3 на колоректален рак се лекуват най -вече с LAR процедурата, която е отстраняване на ректума, съдържащ ракови клетки. След това дебелото черво ще бъде свързано директно с останалата част от здравия ректум.
Ако това не е възможно, лекарят ще препоръча проктектомия, която е отстраняване на ректума и лимфните възли близо до ректума.
- Коремноперинеална резекция (ГПР)
Операцията при рак на дебелото черво включва процедурата LAR, като се прави разрез в корема или около ануса, където на пациента преди това е била инжектирана анестезия.
Тази процедура се извършва, ако ракът е нахлул в мускулите на сфинктера и леватора, мускулите, които държат ануса затворен и предотвратяват изтичането на изпражнения и контролират потока на урината.
След тази операция на рак на дебелото черво и ректума може да се наложи да бъдете хоспитализирани за няколко дни и да се подложите на възстановително лечение за 3-6 седмици у дома.
3. Лъчелечение
Радиотерапията е лечение на избор при рак на дебелото черво и ректума в допълнение към химиотерапията. Целта е да се намали туморът и да се убият останалите ракови клетки. Лечението на рак на дебелото черво може да се извърши преди операцията или след нея.
Леченията, които разчитат на рентгенови лъчи, могат да причинят странични ефекти, като дразнене на кожата, диария, болезнени движения на червата и инконтиненция на червата (изтичане на червата) и проблеми с пикочния мехур.
4. Целева терапия
В допълнение към химиотерапията, медикаментозно лечение на рак на червата е насочена терапия. Тази терапия има за цел да попречи на образуването на кръвоносни съдове, които текат към тумори и протеини, които подпомагат растежа на рака.
Примери за лекарства, които обикновено се използват в целевата терапия за колоректален рак, са:
- Бевацизумаб (Avastin).
- Рамуцирумаб (Cyramza).
- Ziv-aflibercept (Zaltrap).
- Цетуксимаб (Erbitux).
- Панитумумаб (Vectibix).
- Регорафениб (Stivarga).
Това лекарство се прилага чрез инжектиране във вена, на всеки 2-3 седмици. В много случаи, комбинирани с химиотерапевтични лекарства при пациенти с рак на дебелото черво на етап 4. Това лечение обаче причинява и странични ефекти като умора, главоболие, намален брой на белите кръвни клетки и диария.
5. Имунотерапия
Имунотерапията е лечение на рак, което е фокусирано върху повишаване на имунната система на организма, за да разпознава и унищожава по -добре раковите клетки. При рак на дебелото черво и ректума лекарствата, използвани в имунотерапията, са:
- Инхибитори на имунната контролна точка
Това лекарство се дава на пациенти, чиито тумори все още растат въпреки химиотерапията.
- Инхибитори на PD-1
Това лекарство, което се състои от Pembrolizumab (Keytruda) и nivolumab (Opdivo), помага на Т клетките да не атакуват други клетки в тялото и атакува само ракови клетки.
- Инхибитори на CTLA-4
Това лекарство засилва реакцията на имунната система, като блокира протеина CTLA-4, който помага за развитието на рака.
Честите нежелани реакции на това имунотерапевтично лечение за рак на дебелото черво и ректума са умора, диария, кожен обрив и сърбеж.
