Извънредни събития по време на огнища, какви са критериите?

Случаи на хеморагична треска от денга (DHF) в Индонезия са се случили 16 099 случая през периода януари-началото на март 2020 г. Според данни на Министерството на здравеопазването, през двумесечния период денга е убила най-малко 100 души и е принудила редица региони за деклариране на статута на извънредно събитие (KLB).).

„Има 16 099 случая със 100 смъртни случая (хора) в цялата страна. Усилията, които полагаме, насърчават увеличаването на превантивните дейности “, каза директорът на векторните и зоонозни инфекциозни болести в индонезийското министерство на здравеопазването д -р. Сити Надя Тармизи, цитирана от Antara News, вторник (3/10).

Няколко области/градове определят статута на извънредно явление на денга (DHF).

От началото на 2020 г. хеморагичната треска на денга е ендемична в няколко области в Индонезия. През първите два месеца 285 области/градове съобщиха, че техните райони са заразени с денга.

Има най -малко пет области/градове, които са обявили статуса на извънредно явление на денга (DHF) в техния район. Те включват Regency Belitung в провинция Bangka Belitung, шест села в Temanggung Regency, Централна Ява и три области в провинция Източна Нуса Тенгара (NTT), а именно Alor, Lembata и Sikka.

Министърът на здравеопазването Тераван Агус Путранто посети Сика регентство в понеделник (9/3) и каза, че броят на случаите на денга в Сика продължава да нараства. В отговор на това местното правителство дори повиши статуса на огнището на DHF, за да влезе в четвърти етап.

Избухването на треска от денга се е случвало четири пъти в Sikka Regency, а именно през 2010, 2013, 2016 и тази година.

В сравнение с това, през 2016 г. броят на случаите на огнища на денга достигна 620 случая, като броят на жертвите достигна 13 души. Докато тази година продължава едва 3 месеца, случаите далеч надхвърлят предишните събития.

„Тази година 2020 току -що навлезе в месец март, броят на случаите достигна 1216 случая, като броят на смъртните случаи достигна до 14 души“, каза ръководителят на Окръжната здравна служба в Сика Петрус Херлемус.

Провинция NTT наистина е една от провинциите с най -голям брой случаи. От 1 януари до 9 март 2020 г. Министерството на здравеопазването регистрира 1195 случая, разпределени в няколко области/градове с 31 души.

Според Тераван, от мъртвите жертви, много от тях са се случвали на деца.

Освен NTT, провинция Западна Ява също е една от червените зони за огнището на денга, въпреки че губернаторът не е декларирал статуса на огнището. Ръководителят на здравната служба на провинция Западна Ява Берли Хамдани заяви, че броят на случаите на денга в Западна Ява е достигнал 4 192 и 15 смъртни случая.

Какво е състояние на извънредно събитие и как се прилага

Извънредни събития (KLB) са събития или увеличаване на честотата на епидемиологично значима заболеваемост и/или смърт в даден район за определен период от време. Тази ситуация може да доведе до епидемия.

Някои видове инфекциозни заболявания, които могат да причинят огнища, а именно холера, чума, хеморагична треска на денга, морбили, полиомиелит, дифтерия, коклюш, бяс, малария, птичи грип H5N1, антракс, лептоспироза, хепатит, нов грип A (H1N1) 2009 г. , Менингит, жълта треска и чикунгуня.

В допълнение към тези имена, ако има някои други инфекциозни заболявания, които могат да причинят огнища, здравният министър ще определи, тъй като в момента епидемията от COVID-19 продължава.

Има много въпроси защо в случаите на треска от денга (DHF) някои райони с голям брой случаи не определят състоянието на огнища.

Определянето на извънредни събития е регламентирано в Регламента на министъра на здравеопазването (Permenkes) на Република Индонезия № 1501 от 2010 г. относно някои видове инфекциозни заболявания, които могат да причинят огнища и усилия за контрол.

Условия и критерии за определяне на KLB

В член 6 е записано, че площта може да бъде определена при извънредно събитие, ако отговаря на един от следните критерии.

Твърди се, че това е огнище, ако отговаря на един от следните критерии: появата на инфекциозно заболяване, което преди не е съществувало или не е било известно в даден район.
Увеличаване на честотата на заболяването непрекъснато в продължение на 3 периода в часове, дни или седмици в зависимост от вида на заболяването.
Увеличаване на болката два или повече пъти в сравнение с предишния период в период от часове, дни или седмици. според вида на заболяването.
Броят на новите пациенти за едномесечен период показва увеличение от два или повече пъти в сравнение със средномесечната стойност през предходната година.
Средният брой болезнени събития на месец за една година показва увеличение от два или повече пъти в сравнение със средния брой заболявания на месец през предходната година.
Смъртността от заболяване ( Процент на смъртен случай ) в един период показва увеличение от 50 процента или повече.
Делът на заболяването ( пропорционална ставка ) новите пациенти в един период показват увеличение от два или повече пъти в сравнение с предходния период в същия период.

Цел за установяване на статут на KLB

Определянето на състоянието на огнището може да се извърши от ръководителя на регионалната здравна служба или от ръководителя на провинциалната здравна служба или от министъра, в зависимост от зоната, обхваната от огнището.

Когато дадена зона е обявена за огнище, всички елементи трябва да се спуснат, за да се извърши интегриран отговор. За случаи на DHF в няколко региона в Индонезия.

Този интегриран отговор включва разследване, превенция и ваксинация, унищожаване на причините за болестта, боравене с трупове, консултиране. Регионите са длъжни да сформират екип за бързи действия за прилагане на интегрирани противодействия към корените.

За епидемията от COVID-19 Индонезия също е определила статуса на KLB, но той е малко по-различен. Състоянието на извънредни събития при COVID-19 се определя пряко от централното правителство, а именно от министъра на здравеопазването. По този начин цялото финансиране за превенция се поема от централното правителство.

Решението за състоянието на огнището на COVID-19 е подписано от министъра на здравеопазването Тераван на 4 февруари 2020 г. Това решение се съдържа в Указа на министъра на здравеопазването номер HK.01.07/MENKES/104/2020.