Ракът на яйчниците причинява растеж на тумори в яйчниците, жлезите, които произвеждат яйцеклетки (яйцеклетки) и полови хормони при жените. Без лечение раковите клетки могат да се разпространят във фалопиевите тръби, за да достигнат близките лимфни възли, да нахлуят в други здрави тъкани и дори да причинят по -тежки усложнения от рак на яйчниците. И така, какви са лекарствата и леченията за лечение на рак на яйчниците (яйчници)?
Лекарства и лечение на рак на яйчниците
По принцип ракът на яйчниците от 1, 2 и 3 етап е лечим. Някои пациенти с рак 3 етап, който е доста тежък и 4 етап, не могат да бъдат излекувани.
Те преминават лечение, за да намалят възприеманите симптоми на рак на яйчниците. Освен това се провежда и лечение, за да се забави разпространението на раковите клетки, така че качеството на живот да се подобри.
Преди да Ви бъде предписано лечение, трябва да направите серия от медицински тестове за диагностициране на рак на яйчниците. След получаване на резултатите, лекарят ще определи подходящото лечение.
Следните начини за лечение на рак, които обикновено се препоръчват на лекарите, включително:
1. Операция
Този рак има много видове, но цели 75% са видове епителни тумори. По принцип лечението на избор при пациенти с ранен или напреднал рак на яйчниците е хирургично отстраняване на туморни клетки.
Лечението на рак на яйчниците без това лекарство се извършва от гинекологични онколози. Целта е да се види колко широко са се разпространили раковите клетки (постановка) и отстранете възможно най -много от тумора, който се е разпространил в други тъкани.
Понякога хирурзите извършват биопсии на лимфни възли в таза и корема. Целта е да се вземе тъкан като проба, за да се наблюдава наличието или отсъствието на ракови клетки в областта.
Хирургичните операции на лекарите за рак на яйчниците могат да извършат отстраняване на матката заедно с яйчниците и фалопиевите тръби. Тази медицинска процедура се нарича двустранна хистеректомия-салпингоофоректомия. Ако яйчниците и или матката са отстранени, това означава, че пациентката не може да забременее и навлиза в менопаузата по -рано, отколкото трябва.
В допълнение, лекарят може да извърши отстраняване на оментума, който е слой от мастна тъкан, който покрива съдържанието на стомаха и рак на яйчниците, нахлул в тази област. Тази медицинска процедура е известна още като оментектомия.
Ако ракът се разпространи в дебелото черво или тънките черва, лекарят ще изреже засегнатото черво и ще зашие останалото здраво черво.
След операция на рак на яйчниците пациентът трябва да остане в болницата в продължение на 7 дни. Възстановяването на организма за възобновяване на ежедневните дейности след операция на рак на яйчниците отнема 4 до 6 седмици.
2. Химиотерапия
В допълнение към операцията, на пациентите ще се препоръча химиотерапия. Химиотерапията е лечение на рак на яйчниците с помощта на лекарства, които могат да се правят преди или след операцията. С химиотерапията разпространението на рак (метастази) може да бъде спряно, туморите също могат да бъдат намалени по размер, което улеснява операцията.
Лекарства, използвани в химиотерапията за рак на яйчниците, могат да се прилагат чрез инжектиране във вена или през устата. Лекарството може да навлезе в кръвта и да достигне до всички области на тялото, засегнати от рак.
При епителни тумори лекарите ще използват два различни вида лекарства. Причината, използването на две лекарства работи по -добре като първо лечение за рак на яйчниците. Видовете използвани лекарствени комбинации са: платиново съединение (цисплатин или карбоплатин) и таксанови лекарства, като доцетаксел, прилагани чрез инфузия на всеки 3 или 4 седмици.
Броят на циклите на химиотерапия зависи от стадия на рак на яйчниците, който пациентът изпитва, и от вида на използваното лекарство, като обикновено достига 3-6 цикъла. Цикълът е редовен график за дозиране на лекарства, последван от почивки.
Епителните тумори могат да се свиват и изчезват с химиотерапия, но могат и да се върнат. Ако в рамките на 6 до 12 месеца първата химиотерапия е била ефективна при убиването на раковите клетки, пациентите могат да използват тези лекарства отново, когато имат рецидив.
Други възможности за химиотерапия
Ако горните лекарства не са ефективни, лекарят ще даде други химиотерапевтични лекарства на пациенти с рак на яйчниците, като например:
- Алтретамин (хексален®)
- Капецитабин (Xeloda®)
- Циклофосфамид (Cytoxan®)
- Гемцитабин (Gemzar®)
- Ифосфамид (Ifex®)
Пациентите с рак на яйчниците от етап 3 с рак, разпространен почти в кухината, ще получат интраперитонеална (IP) химиотерапия. Тоест лекарствата цисплатин и паклитаксел се инжектират в коремната кухина през катетър чрез хирургична процедура. Наркотиците могат да пътуват с кръвта, за да достигнат раковите клетки извън коремната кухина.
Жените с рак на яйчниците и получаващи IP химиотерапевтични лекарства обикновено изпитват странични ефекти, вариращи от гадене, повръщане, до коремна болка. Този страничен ефект при жени, подложени на химиотерапия за рак на яйчниците, ги кара да се нуждаят от обезболяващи от рак, за да намалят страничните ефекти.
При тумори на зародишни клетки от рак на яйчниците, лекарите ще дават няколко различни лекарства наведнъж. Тази комбинация от лекарства се нарича BEP, която включва блеомицин, етопозид и цисплатин. Междувременно този вид дисгермином може да бъде излекуван с комбинация от карбоплатин и етопозидни лекарства, които имат по -леки странични ефекти.
Съобщава се от Американското дружество за борба с рака, ако ракът не реагира на лекарството, лекарят ще даде други лекарства, като например:
- СЪВЕТ (паклитаксел/таксол, ифосфамид и цисплатин/платинол)
- Veip (винбластин, ифосфамид и цисплатин/платинол)
- VIP (етопозид/VP-16, ифосфамид и цисплатин/платинол)
- VAC (винкристин, дактиномицин и циклофосфамид)
Химиотерапията рядко се използва за лечение на стромален рак на яйчниците. Въпреки това, когато се провежда химиотерапия, използваните лекарства са PEB лекарства (цисплатин, етопозид и блеомицин).
Другите странични ефекти, които могат да възникнат от химиотерапията за рак на яйчниците, са леки синини и кървене, силна умора и податливост към инфекции.
3. Радиация
В допълнение към използването на химиотерапевтични лекарства, пациентите могат да преминат и лъчетерапия като лечение за рак на яйчниците. Тази терапия за рак на яйчниците използва рентгенови лъчи с висока енергия, за да убие раковите клетки по процедура, подобна на тази на обикновената рентгенова снимка.
Макар и рядко се препоръчва, лъчетерапията е полезна за унищожаване на ракови клетки на яйчниците, които са се разпространили, например в мозъка или гръбначния мозък. Външната лъчева терапия е най -предпочитаният вид и се извършва 5 пъти седмично в продължение на няколко седмици.
Междувременно видът лъчетерапия, който се използва рядко, е брахитерапия (поставяне на радиоактивно устройство в тялото в близост до ракови клетки). Честите нежелани реакции на това лечение на рак на яйчниците са парене и лющене на кожата, диария, гадене, повръщане и вагинално дразнене.
4. Хормонална терапия
Лечението на рак на яйчниците, различно от рак с лекарства, не е само с химиотерапия. Има и други лечения, като хормонална терапия. В тази терапия лекарите използват хормонално блокиращи лекарства за борба с рака.
Този метод за лечение на рак на яйчниците рядко се използва при епителни тумори, но често се използва за лечение на стромални тумори. В хормоналната терапия се използват няколко вида лекарства, включително:
Агонисти на лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон (LHRH)
Лекарството LHRH, известно също като GnRH, може да понижи нивата на естроген чрез инхибиране на производството на този хормон в яйчниците.
Примери за този клас лекарства са гозерелин и леупролид, които се инжектират на всеки 1 до 3 месеца. Страничните ефекти на лекарствата за рак на яйчниците са вагинална сухота и повишен риск от остеопороза.
Тамоксифен
Тамоксифен обикновено се използва за лечение на рак на гърдата, но може да лекува и напреднали стомашни и епителни тумори. Това лекарство действа като антиестроген, така че може да потисне растежа на раковите клетки.
Страничните ефекти от използването на това лекарство в хормоналната терапия включват горещи вълни, вагинална сухота и повишен риск от сериозни кръвни съсиреци в краката.
Инхибитори на ароматазата
Ароматазните инхибитори са лекарства за рак на яйчниците, които работят за понижаване на нивата на естроген при жените след менопаузата. Обикновено лекарствата се използват за лечение на стромални тумори, които се връщат.
Примери за този клас лекарства са летрозол (Femara®), анастрозол (Arimidex®) и екземестан (Aromasin®), които се приемат веднъж дневно. Страничните ефекти на това лекарство са горещи вълни, болки в ставите и мускулите и изтъняване на костите, което прави костите крехки.
5. Целева терапия
Следващият начин за лечение на рак на яйчниците е целенасочената терапия. Лекарствата, използвани при това лечение, действат, като атакуват раковите клетки, като увреждат клетъчната ДНК.
Въпреки че причината за рак на яйчниците не е известна със сигурност, причината за рака като цяло е ДНК мутация в клетките. Чрез увреждане на ДНК системата на раковите клетки, клетките ще умрат. Някои видове лекарства в насочената терапия, които обикновено се използват за лечение на рак на яйчниците, са:
Бевацизумаб (Avastin)
Бевацизумаб намалява и забавя растежа на епителния рак на яйчниците. Това лекарство действа най -добре в комбинация с химиотерапия.
Бевацизумаб може също да се предписва едновременно с олапариб при жени, които имат генна мутация BRCA. Този ген е ген, предаван в семейства, който може да увеличи риска от рак на яйчниците, рак на гърдата и рак на дебелото черво. Лекарството се прилага чрез IV на всеки 2 до 3 седмици.
Страничните ефекти на това лекарство за рак на яйчниците са повишаване на кръвното налягане, намаляване на броя на белите кръвни клетки, причиняване на афти, главоболие. и диария.
Инхибитори на PARP
PARP инхибиторите са комбинация от лекарствата Olaparib (Lynparza), rkataarib (Rubraca) и niraparib (Zejula). При жени с мутации в гените BRCA1 и BRCA2, ензимният път на PARP се блокира от тези гени. Самият ензим PARP е ензим, участващ в възстановяването на увредената ДНК в клетките.
Следователно, PARP инхибиторите действат, за да предотвратят гена BRCA да блокира пътя на ензима PARP за възстановяване на увредените клетки. При пациенти с напреднал рак на яйчниците, независимо дали имат BRCA ген или не, лекарите обикновено дават олапариб и ркатариб. Това лекарство се приема веднъж дневно.
За лекарството нирапариб обикновено се използва, когато ракът на яйчниците се е свил след химиотерапия с лекарства цисплатин или карбоплатин.
Здравословен начин на живот в подкрепа на лечението на рак на яйчниците
Лечението на рак на яйчниците е много разнообразно. Вашият лекар ще Ви помогне да определите кое лечение е най -подходящо за състоянието на Вашето тяло и етапа на рак, който имате. Ако симптомите на рак на яйчниците все още се появяват и не се чувствате по -добре на лечение, обсъдете това с лекаря, който лекува Вашето състояние.
Трябва обаче отново да се напомни, че лечението на рак не е единично лечение. Пациентите също трябва да променят начина на живот, който е подходящ за пациенти с рак, като по този начин лечението ще бъде по -ефективно.
Тези промени в начина на живот включват прилагането на диета за рак на яйчниците, последвана от избягване на различни избори на храна, които имат потенциал да увеличат риска от рак, редовни упражнения и адекватна почивка. Пациентите също трябва да се подлагат на лечение съгласно препоръките на лекаря и да се провеждат редовно, докато раковите клетки бъдат напълно отстранени от тялото.
