Когато сте диагностицирани с рак на гърдата, Вашият лекар ще установи какъв тип или видове рак на гърдата имате. Познаването на вида на това заболяване може да помогне на лекарите да определят правилното лечение за рак на гърдата. И така, какви са тези видове? Ето обяснението за вас.
Чести видове рак на гърдата
Ракът на гърдата възниква поради растежа на анормални и неконтролирани клетки в гръдната тъкан. Това заболяване може да започне от млечните канали (канали), млечните жлези (лобули) или съединителната тъкан в тях.
В повечето случаи ракът на гърдата започва с анормално образуване на клетки в каналите и лобулите. Докато случаите, произхождащи от съединителна тъкан, са редки.
На тези места раковите клетки се развиват и имат определени свойства. Има две общи характеристики на раковите клетки, а именно неинвазивен или in-situ рак и инвазивен рак (злокачествен рак).
Ако раковите клетки останат на първоначалното си място, в този случай в гърдата, не се разкъсват и не се разпространяват, видът се нарича неинвазивен или in situ (не злокачествен) рак. Междувременно, когато раковите клетки се разпространят и нахлуят в околната тъкан, този тип се нарича инвазивен (злокачествен рак).
Въз основа на местоположението и естеството на раковите клетки, ракът на гърдата се разделя на няколко вида. Следните са най -често срещаните видове рак на гърдата:
1. Дуктален карцином in situ (дуктален карцином in situ/DCIS)
Дуктален карцином in situ е неинвазивен вид рак на гърдата, който започва в тъканта на млечните канали (канали). Това състояние не е животозастрашаващо и все още може да бъде излекувано. Ако обаче е твърде късно за лечение, това състояние може да се развие в инвазивен рак на гърдата.
2. Лобуларен карцином in situ (LCIS)
Лобуларен карцином in situ (LCIS) възниква поради анормален клетъчен растеж в тъканта на гърдите. LCIS е известна още като lolubar neoplasia.
Макар и анормален, LCIS не е рак. Ако обаче сте диагностицирани с LCIS, имате риск от развитие на инвазивен рак на гърдата в бъдеще.
3. Инвазивен дуктален карцином (IDC)
Инвазивният дуктален карцином е най -често срещаният вид рак на гърдата. Американското дружество за борба с рака казва, че осем от десет случая на рак на гърдата попадат в този тип.
Този вид рак започва от растежа на ракови клетки в млечните канали (канали). От това място раковите клетки стават злокачествени, така че те пробиват стените на каналите и накрая нахлуват в други близки тъкани на гърдата.
Оттам раковите клетки могат да се разпространят в други части на тялото чрез лимфната система и кръвния поток.
4. Инвазивен лобуларен карцином (ILC)
Инвазивен лобуларен карцином (ILC) е вид рак на гърдата, който започва в лобулите на гърдата, който след това атакува други близки тъкани на гърдата и дори може да се разпространи в други органи.
ILC може да се появи при жени на всяка възраст, но е по-често при жени на възраст 45-55 години. До 1 на 5 жени изпитват този вид рак на гърдата.
Инвазивният лобуларен карцином обикновено е по -труден за откриване чрез физически скрининг за рак на гърдата или мамография. Лекарите обикновено използват няколко други образни теста, като например ЯМР на гърдата, за диагностициране на това заболяване.
Появяват се различни видове рядък рак на гърдата
В допълнение към горните видове, някои инвазивни ракови заболявания на гърдата също могат да се развият по различни начини. Този вид рак е рядък, но случаите могат да бъдат по -сериозни от другите видове рак на гърдата.
1. Възпалителен рак на гърдата (IBC)
Възпалителният рак на гърдата (IBC) е подобен на инвазивния дуктален карцином, но има различни симптоми. Симптомите на IBC рак на гърдата обикновено включват възпаление, като подуване и зачервяване, както и удебеляване или трапчинки по кожата, което я прави да изглежда като портокалова кора.
Това състояние възниква, когато раковите клетки блокират лимфните съдове (лимфата) в кожата.
IBC са склонни да растат и да се разпространяват бързо. В допълнение, симптомите също могат да се влошат в рамките на няколко дни или дори часове. Следователно IBC обикновено се диагностицира за първи път, когато е в напреднал стадий на рак на гърдата.
2. Болест на гърдата на Педжет
Болестта на гърдата на Педжет е рядък вид рак на гърдата, който засяга специфично само зърното и ареолата (кафявата зона около зърното).
Симптомите на рак на гърдата могат да бъдат много подобни на екземни обриви, тъй като причинява много сухота на кожата около зърното. В допълнение, зърната също могат да кървят или жълт секрет, придружен от сърбеж или парене.
Този рак на зърното обикновено засяга само едно зърно и има тенденция да бъде свързан с дуктален карцином in situ. Болестта на Paget обикновено се лекува с хирургична мастектомия, последвана от лъчева терапия.
3. Филоден тумор
Филодите са рядък тумор на гърдата, който се развива в съединителната тъкан на гърдата. Повечето от тези тумори са доброкачествени, но 1 на 4 случая може да бъде злокачествен. Това състояние обикновено засяга жени над 40 години.
4. Ангиосаркома на гърдата
Този вид рак на гърдата е много рядък. От всички случаи на рак на гърдата, по -малко от един процент, които страдат от ангиосаркома на гърдата. Ангиосаркомът се появява първо в клетките, които облицоват кръвоносните съдове или лимфните съдове в гърдата, и атакува гръдната тъкан или кожата.
Ракът на ангиосарком на гърдата обикновено се появява в резултат на радиационно излагане на гърдата.
Видове рак на гърдата по подвид
Някои видове рак на гърдата имат определени протеини, които са рецептори за хормоните естроген и/или прогестерон. Когато естрогенът и прогестеронът се свързват с тези рецептори, те предизвикват растеж на рака.
Следователно, освен че виждат потенциала за разпространение, лекарите ще видят и състоянието на тези хормони в клетките на рака на гърдата, така че лечението да стане по -ефективно. Като предпазват естрогена и прогестерона от прикрепване към рецепторите, раковите клетки не растат и не се разпространяват.
Въз основа на хормоналния статус ракът на гърдата може да се групира, както следва:
- ER-позитивен (ER+), т.е. рак на гърдата, който има естрогенни рецептори.
- PR-положителен (PR+), а именно рак на гърдата с прогестеронови рецептори.
- Хормонални рецептори положителни (HR+), ако раковите клетки имат един или и двата от горните рецептори.
- Хормонални рецептори отрицателни (HR-), ако раковите клетки нямат естрогенни или прогестеронови рецептори.
В допълнение към хормоналния статус, лекарите ще разгледат и състоянието на протеина HER2 при рак на гърдата. Това е така, защото някои жени имат тумори с по-високи нива на протеин (HER2), които се наричат HER2-позитивни ракови заболявания на гърдата.
HER2 може да стимулира растежа на раковите клетки на гърдата. При HER2 позитивен тип рак на гърдата раковите клетки са склонни да растат и да се разпространяват по -бързо от други видове рак на гърдата.
Въз основа на хормоналния статус и нивото на протеина HER2 лекарите обикновено прекласифицират видовете рак на гърдата. Това групиране улеснява лекарите да предоставят правилното лечение.
1. Luminal A рак на гърдата
Luminal A рак на гърдата включва тумори, които имат положителен ER, положителен PR, но отрицателен HER2. При този тип пациентът обикновено ще се лекува с хормонална терапия и може да получи химиотерапия.
2. Рак на гърдата от Luminal B
Този тип рак на гърдата включва тумори, които са ER положителни, PR отрицателни и HER2 положителни. Пациентите с този тип обикновено получават химиотерапия за рак на гърдата, хормонална терапия и таргетна терапия за HER2.
3. HER2-позитивен рак на гърдата
Както подсказва името, този вид рак на гърдата има положителен HER2, но отрицателен ER и PR. HER2 позитивният рак на гърдата е най -често срещаният тип при жените.
Този тип рак обикновено се лекува успешно с целенасочени терапии, насочени към протеина HER2, като например Herceptin (трастузумаб) или Tykerb (лапатиниб).
4. Тройно отрицателен рак на гърдата
Тройно отрицателен рак на гърдата е тип, който е отрицателен спрямо естроген, прогестерон, а също и HER-2. Този вид рак е по -често срещан при жени в пременопауза и жени с мутации в гена BRCA1 (ген, който носи риск от рак). Лечението от този тип обикновено, а именно хирургия, химиотерапия и лъчева терапия за рак на гърдата.
5. Рак на гърдата нормално
Ракът на гърдата е подобен на луминален тип А, който е положителен за хормонални рецептори и HER2 отрицателен. Този щам обаче има малко по -лоша прогноза от луминал А.
