Един от най -характерните признаци на раждането е разкъсването на околоплодната течност. Когато водата се спука, това обикновено означава, че сте готови да раждате в близко бъдеще. Понякога обаче водата се разпада рано, дори много преди да дойде време за раждане.
Когато мембраните се скъсат преди 37 гестационна седмица и раждането не започне в рамките на час след това, състоянието е известно като преждевременно разкъсване на мембраните (PROM). Около една четвърт от всички преждевременни раждания са причинени от преждевременно разкъсване на мембраните, защото след като амниотичната торбичка се спука, най -добрата стъпка за лечение е да предизвикате раждане възможно най -скоро, когато е безопасно и възможно.
Амниотичната торбичка действа като бариера, за да попречи на инфекциозните организми да достигнат до вас и вашето бебе, така че загубата на защита от амниотичната торбичка увеличава риска от инфекция. Рискът ще продължи да се увеличава, ако водата ви се отдели по -далеч от момента на доставката. По този начин, колкото по -рано водата ви прекъсне, толкова повече рискове и усложнения са свързани.
Какво прави бременните жени склонни към преждевременно разкъсване на мембраните?
Ранното разкъсване на мембраните е доста рядко усложнение на бременността, засягащо само 2-3 процента от бременностите. Състоянието обаче е свързано с близо 40 % от преждевременните раждания и може да доведе до повишен риск от здравословни проблеми и/или смърт при новороденото - включително мозъчен кръвоизлив, костни деформации, неврологични нарушения и респираторен дистрес синдром (RDS). Трите основни причини за неонатална смърт, свързани с преждевременно разкъсване на мембраните, са недоносеност, сепсис и белодробна хипоплазия.
Разкъсването на мембраните често е неочаквано и причината често е трудно да се определи. Съществуват обаче редица фактори, които правят бременната жена склонна към преждевременно разкъсване на мембраните, включително:
- Инфекция на пикочните пътища (UTI) - често срещан фактор за преждевременно разкъсване на мембраните
- Анамнеза за преждевременно разкъсване на мембраните при предишни бременности
- История на преждевременно раждане
- Анамнеза за високо кръвно налягане или активна
- Увреждане на мембраните на околоплодния мехур (инфекция или възпаление)
- Ускорено активиране на амниотичната мембрана
- Повредена или слаба шийка на матката (от физическа травма, като например сблъсък по време на автомобилна катастрофа или от инфекция)
- Прекомерно разтягане на матката и околоплодния мехур (раздуване). Многоплодната бременност или твърде много амниотична течност, която да се съдържа (полихидрамнион) са две често срещани причини за раздуване.
- Инфекции на бъбреците, пикочния мехур, матката или вагината
- Липсата на колаген в тъканта на околоплодния мехур
- Вагинално кървене за повече от един триместър
- седалищно положение на бебето
- Имали ли сте медицинска процедура на матката - серклаж в ранна бременност за предотвратяване на преждевременно раждане; амниоцентеза (тест за генетични аномалии) в ранна бременност; или биопсия на матката, дължаща се на анормални резултати от цитонамазка
- Правене на секс
- Правете усилени упражнения или физическа активност, която поставя голям стрес върху тялото
- Пушене или злоупотреба с наркотици
- Неорганизирано хранене и лошо хранене по време на бременност (недостиг на мед, цинк или витамин С)
- Болест на дробовете
- Нисък ИТМ на тялото
- Болест на съединителната тъкан (MCTD) - съвкупност от симптоми, подобни на тези, открити при системен лупус еритематозус, склеродермия, полимиозит и дерматомиозит
- Ниско семейно социално-икономическо положение
Какво ще се случи, когато мембраните се скъсат преждевременно?
Когато обмисляте какво причинява разкъсването на водата, важно е да разберете, че това е естествена част от раждането, която обикновено се случва непосредствено преди или по време на раждането. Това, което не много хора знаят, е доста обичайно водата да се разбива, докато спите. Някои жени може да си помислят, че намокрят леглото през нощта.
Когато водата се разбие, обикновено ще чуете звук или ще почувствате малък „спукване“ в стомаха. Потокът на околоплодната течност от една жена към друга може да бъде различен, някои се чувстват малко мокри, а други изпитват поток от вода, капещ от влагалището. Амниотичната течност може да бъде светложълто-кафява на цвят с миризма, наподобяваща урина. Понякога околоплодната течност също може да бъде бистра и без мирис. Ако не сте сигурни, че водата ви е скъсала, обадете се на Вашия лекар, за да може той да направи тест, за да види състоянието на Вашия околоплоден мехур.
Веднага щом водата ви прекъсне, ще започнете да получавате контракции, ако все още не сте. Ако не започнете раждане в рамките на 24 часа, може да имате преждевременно раждане. Понякога, когато потокът на теча е бавен и няма признаци на инфекция, контракциите може да не започнат няколко дни или повече. В допълнение, мястото на теча във високия околоплоден мехур понякога може да се затвори само по себе си, така че преждевременните раждания могат да бъдат забавени или прекратени.
Важно е да се обърне внимание на цвета и миризмата на околоплодната течност, особено ако е тъмнокафява или зелена. Понякога бебето има храносмилателна дейност още в утробата и това може да причини сериозни състояния за вас. Освен това, ако водата ви се скъса, вие и вашето бебе сте изложени на по -голям риск от инфекция.
Какво трябва да направя, ако водите ми се спукат преждевременно?
Лечението на ранно разкъсване на водата ще зависи от много различни фактори, включително гестационната възраст, на която сте го преживели. Вашият лекар ще обсъди с Вас преценката на риска от раждане или опит за поддържане на бременността.
Ако околоплодната течност се спука преждевременно на 33-36 гестационна седмица, това се нарича преждевременно разкъсване на мембраните. За да преодолеят това, лекарите обикновено ще ускорят процеса на раждане, ако няма контракции през следващите 48 часа. Ако обаче вашата гестационна възраст към момента на разкъсване на мембраните е все още под 32 седмици, наречена много преждевременно разкъсване на мембраните, тя може да се лекува, като се опитате да забавите раждането, така че бебето да може да се развива по -дълго в утробата. Тази опция за лечение може да бъде постигната чрез даване на кортикостероиди за ускоряване развитието на белодробната функция на бебето и антибиотици за предотвратяване/потискане на инфекцията.
Разбира се, всички тези решения ще зависят от състоянието на вас и вашето бебе. Ако някой от тях е с висок риск за здравето, има тежко вагинално кървене или показва признаци на инфекция, Вашият лекар може да реши да продължи раждането и да роди Вашето бебе, независимо колко е преждевременно. Резултатите за бебета, родени преждевременно преди 24 седмици, обикновено са лоши.
Има ли начин да се предотврати възможността за преждевременно разкъсване на мембраните?
Лекарите не винаги могат да знаят със сигурност какво причинява преждевременно разкъсване на водата, така че може да бъде трудно да се знае как да се предотврати това.
Ето няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от преждевременно разкъсване на мембраните:
- Рутинно използвайте всички антибиотици за инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища, както е предписано от лекаря. Тази инфекция може да предизвика преждевременно раждане, но може лесно да се лекува.
- Откажете се от пушенето, употребата на наркотици и пиенето на алкохол.
- Редовно посещавайте всички срещи за пренатална грижа и пренатални класове.
- Добавянето на витамин С след 14 гестационна седмица може да предотврати повторение на преждевременно разкъсване на мембраните при жени, които имат анамнеза за предходно преждевременно разкъсване на мембраните. Витамин С играе важна роля в метаболизма на колагена и повишава устойчивостта на мембранната тъкан на околоплодния мехур.
Освен това, ако имате анамнеза за преждевременно раждане, Вашият лекар може да Ви предпише хормона прогестерон. Могат да се извършват и медицински процедури като церклажен церклаж, за да се предотврати възможността за преждевременно раждане в бъдеще.
ЧЕТЕТЕ СЪЩО:
- Яденето на ананас по време на бременност може да причини спонтанен аборт, наистина?
- Внимавайте, бъдещите бащи също могат да бъдат депресирани
- 13 неща, които трябва да направите през третия триместър на бременността
