Химиотерапията или често съкратената химиотерапия е едно от основните лечения за хора с рак на гърдата. Химиотерапията може ефективно да убива и елиминира раковите клетки в гърдата, за да не се върнат. Въпреки това, доста жени се колебаят да се подложат на химиотерапия за рак на гърдата поради риска от странични ефекти, които могат да възникнат. Винаги ли е така? Прочетете повече тук.
Какво е химиотерапия за рак на гърдата?
Химиотерапията е лечение на рак с помощта на специални лекарства, които действат, за да убият раковите клетки, в този случай рак на гърдата.
Химиотерапевтичните лекарства за рак на гърдата обикновено се инжектират във вена чрез игла, IV или катетър в ръката или китката. Портов катетър може също да бъде имплантиран в гръдния кош преди започване на химиотерапия за рак на гърдата.
Този порт за катетър ще продължи да се инсталира по време на химиотерапията. Затова трябва да бъдете внимателни, включително ако искате да пътувате със самолет. Обяснете на персонала за вашето състояние.
Понякога обаче химиотерапевтичните лекарства също могат да се приемат директно или да се инжектират в гръбначната течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък.
По тези пътища лекарството ще тече в кръвния поток, за да достигне ракови клетки в околната тъкан на гърдата.
Кога пациентите с рак на гърдата се нуждаят от химиотерапия?
Не всички жени с рак на гърдата се нуждаят незабавно от химиотерапия. Обикновено тази процедура се препоръчва при определени условия и време, а именно:
След операция (химиотерапия)
Обикновено химиотерапията е необходима след операция за унищожаване на ракови клетки на гърдата, които могат да останат или да се разпространят, но не се виждат чрез образни тестове. Ако им се позволи да растат, раковите клетки могат да образуват нови тумори в други части на тялото.
В допълнение, тази процедура може също така да намали риска от растеж на рака на гърдата. Химиотерапията обикновено се дава на вас, които са изложени на висок риск от повтарящ се рак, или ако раковите клетки са се разпространили в други части на тялото.
Преди операция (неоадювантна химиотерапия)
Химиотерапията също обикновено се прави преди операция на рак на гърдата, за да се намали размерът на тумора на гърдата, така че хирургичното отстраняване на тумора ще бъде по -лесно.
Неоадювантната химиотерапия също може да помогне на лекарите да видят как ракът реагира на дадените лекарства. Ако първият курс на химиотерапия не свива тумора, това е знак, че имате нужда от друго, по -силно лекарство.
В допълнение, химиотерапията може също да намали риска от рецидив на рак на гърдата. Неоадювантната химиотерапия за рак на гърдата обикновено се използва за пациенти с определени видове рак на гърдата, като:
- Възпалителен рак на гърдата.
- HER2-позитивен рак на гърдата.
- Тройно отрицателен рак на гърдата.
- Рак, който се е разпространил в лимфните възли.
- Големи тумори.
- Тумори, които са агресивни или се разпространяват лесно и бързо.
Напреднал рак на гърдата
Химиотерапията обикновено се извършва при случаи на рак на гърдата, който се е разпространил извън гърдата, включително подмишницата. Обикновено химиотерапията се извършва заедно с други лечения на рак на гърдата, а именно целенасочена терапия.
При това състояние обаче химиотерапията не се прави за излекуване, а за подобряване на качеството на живот и удължаване на продължителността на живота на пациента.
Лекарства, използвани при химиотерапия при рак на гърдата
Химиотерапията при рак на гърдата е най -ефективна, когато се използват няколко комбинации от лекарства. При химиотерапията обикновено се дават няколко вида лекарства, а именно:
- антрациклини, като доксорубицин (Адриамицин) и епирубицин (Ellence).
- Таксани, като паклитаксел (таксол) и доцетаксел (таксотер).
- 5-флуороурацил (5-FU).
- Циклофосфамид (цитоксан).
- Карбоплатин (Параплатин).
Обикновено лекарите най-често комбинират 2-3 лекарства или този режим при химиотерапия при рак на гърдата.
Междувременно, за напреднал рак на гърдата, химиотерапевтичните лекарства, използвани за рак на гърдата, са:
- Таксани, като паклитаксел (таксол), доцетаксел (таксотере) и свързан с албумин паклитаксел (абраксан).
- Антрациклини (доксорубицин, липозомно пегилиран доксорубицин и епирубицин).
- Платинови агенти (цисплатин, карбоплатин).
- Винорелбин (Navelbine).
- Капецитабин (Xeloda).
- Гемцитабин (Gemzar).
- Иксабепилон (Ixempra).
- Ерибулин (Халавен).
Въпреки че често се използва комбинация от лекарства, напредналият рак на гърдата се лекува по -често с единична химиотерапия. Все още обаче има химиотерапия с комбинирани лекарства, като паклитаксел плюс карбоплатин за лечение на по -напреднал рак на гърдата.
За HER2-позитивен рак на гърдата, лекарят ще даде едно или повече лекарства, насочени към HER2, за да се комбинират с химиотерапия.
Подготовка преди химиотерапия за рак на гърдата
Преди да се подложите на химиотерапия за рак на гърдата, може да се наложи да направите кръвни изследвания и няколко други изследвания, като например компютърна томография, за да сте сигурни, че тази процедура за лечение е безопасна. Лекарят също ще провери вашия ръст и тегло, както и общото ви здравословно състояние, за да определи дозата на лекарството.
Доклад от Cancer Research UK, кръвни тестове ще бъдат направени няколко дни преди или в същия ден, в който започва химиотерапията. Кръвни тестове също ще се правят при всеки химио цикъл, преди да започне лечението.
Тези тестове са необходими за проверка на функцията на черния дроб, бъбреците и сърцето. Ако възникнат проблеми в тези органи, химиотерапевтичното лечение може да бъде отложено или лекарят ще избере химиотерапевтичното лекарство и дозата според вашето състояние.
Стъпки за подобряване на здравето
Химиотерапията при рак на гърдата може да засегне здрави клетки, като бели кръвни клетки, тромбоцити и червени кръвни клетки. Следователно, трябва да поддържате тялото си във форма преди и след химиотерапията, за да сведете до минимум страничните й ефекти, като:
- Почивайте си много.
- Останете активни и спортувайте редовно за пациенти с рак на гърдата.
- Хранене с хранителни храни, като плодове, зеленчуци и други храни за страдащите от рак на гърдата.
- Намалете стреса, като правите забавни неща.
- Избягвайте различни инфекции, като грип, като носите маска и старателно миете ръцете си.
- Отидете на зъболекар, за да проверите за признаци на инфекция в зъбите и венците.
Преди да започнете химиотерапия за рак на гърдата, трябва също да кажете на Вашия лекар за лекарствата и добавките, които приемате. Това е така, защото някои лекарства могат да попречат на работата на лекарствата за химиотерапия.
Освен че ще прави неща, свързани със състоянието на тялото, лекарят ще предостави и формуляр за подписване. Тази форма обикновено съдържа желанието ви да приемате химиотерапия заедно с обяснение на ползите и рисковете.
В допълнение, лекарят или медицинската сестра също ще ви кажат какви храни и напитки можете и не можете да ядете, докато сте подложени на химиотерапия.
Колко време отнема химиотерапията за рак на гърдата?
Химиотерапията за рак на гърдата обикновено включва курс на лечение, който може да се състои от 4-8 цикъла. Всеки цикъл може да продължи 2-3 седмици.
Схемата на приложение на лекарството зависи от вида и дозата на използваното лекарство. Например химиотерапевтичните лекарства могат да се дават само в първия ден от цикъла, няколко поредни дни или веднъж седмично, докато останалата част от деня се използва за възстановяване от ефектите на лекарството.
След като първият цикъл приключи, следващият цикъл ще се проведе с възможност за повтарящ се график. Въпреки това, всеки път, когато започнете нов цикъл, Вашият лекар ще проверява Вашето състояние и колко добре работи предишното лечение. След това лекарят може да коригира следващия план за лечение, така че процесът на възстановяване да е гладък.
Като цяло курсът на химиотерапия може да продължи 3-6 месеца или повече, в зависимост от стадия на рака на гърдата.
Най -честите странични ефекти на химиотерапията
Химиотерапията при рак на гърдата има някои често срещани странични ефекти. Страничните ефекти, които изпитвате, зависят от вида и дозата на приеманото лекарство, продължителността на лечението и цялостното ви здравословно състояние, включително от това как тялото ви реагира на тези лекарства.
Страничните ефекти, изпитвани от всеки пациент, също могат да бъдат различни, въпреки че получават една и съща схема.
Повечето странични ефекти са временни и отшумяват след приключване на лечението или година по -късно. Въпреки това, в някои случаи химиотерапията може да има дългосрочни или трайни ефекти.
Краткосрочни странични ефекти
Краткосрочните странични ефекти почти сигурно се усещат от всички, подложени на химиотерапия, включително при рак на гърдата. Химическите лекарства за рак на гърдата ще се разпространят по цялото тяло, така че като цяло увреждат други здрави клетки в тялото.
Като цяло химиотерапията за рак на гърдата има различни ефекти като:
- Косопад.
- Умора, поради нисък брой на червените кръвни клетки.
- Загуба на апетит.
- Гадене и повръщане.
- Запек или диария.
- Рани в устата.
- Ноктите са по -чупливи.
- Рискът от инфекция се увеличава, тъй като има по -малко бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията.
- Увреждане на нервите или невропатия, като изтръпване на ръцете и краката, болка, изтръпване, чувствителност към студ или топлина и слабост.
- Проблеми с когнитивните функции, които засягат паметта и концентрацията.
- Лесно натъртване или кървене поради нисък брой тромбоцити.
- Болка в очите, като сухи, зачервени или сърбящи очи, сълзене на очите или замъглено зрение.
Винаги информирайте Вашия лекар за всички странични ефекти, които изпитвате. Ако ефектът е твърде тежък, лекарят ще даде антидот, за да сведе до минимум страничните ефекти.
Дългосрочни странични ефекти
Химиотерапевтичните лекарства за рак на гърдата също могат да причинят дългосрочни странични ефекти, като:
- Безплодие или проблеми с плодовитостта
Някои противоракови лекарства могат да увредят яйчниците и да направят жените безплодни. Тези ефекти могат да причинят симптоми на менопауза, като: горещи вълни и вагинална сухота. В допълнение, менструацията също може да бъде нередовна или дори да спре напълно. Ако овулацията спре, бременността става невъзможна.
- Остеопения и остеопороза
Жените, които изпитват ранна менопауза поради химиохимически рак на гърдата, са изложени на висок риск от загуба на костна маса. Костната загуба е допринасящ фактор за остеопения и остеопороза.
- Увреждане на сърцето
Химиотерапията за рак на гърдата рискува да отслаби сърдечния мускул и да причини други сърдечни проблеми. Въпреки че рискът е малък, все пак трябва да сте бдителни и да посетите лекар, ако има необичайни симптоми на сърцето.
- Левкемия
Химиотерапията за рак на гърдата може също да предизвика появата на други видове рак, като левкемия. Това състояние често се появява няколко години след приключване на химиотерапията.
В допълнение към различни физически оплаквания, химиотерапията за рак на гърдата може да причини и сериозни психични проблеми. Тревожността от депресия често е психически проблем, изпитван от хора с рак на гърдата.
За това консултацията с психолог или присъединяването към група с рак на гърдата може да бъде решение, което си струва да се опита. Освен това винаги трябва да се консултирате с лекар, ако имате определени планове, например бременност.
Какво да правите след химиотерапия?
След химиотерапия за рак на гърдата, Вашият лекар ще Ви помоли да правите редовни прегледи на всеки 4-6 месеца. Това се прави, за да се проследи състоянието и дългосрочните странични ефекти, които изпитвате. Лекарите също така ще продължат да следят наличието на ракови клетки независимо дали съществува риск от повторно появяване или не.
По време на консултация лекарят обикновено ще извърши физически преглед, като преглед на гърдата и други симптоми, които изпитвате, включително ако симптомите на рак на гърдата се върнат. Препоръчва се също да правите мамография всяка година или други тестове за рак на гърдата, ако е необходимо.
Ако смятате, че има необичайни симптоми, можете да ги запишете и след това да ги съобщите на съответния лекар. Не се колебайте да се консултирате с лекар, ако откриете тревожни симптоми по време на възстановяването от химиотерапия при рак на гърдата.
