За поддържане на растежа и развитието на плода в продължение на 9 месеца е необходима здрава и здрава матка. Но според American Pregnancy около 1 на 100 бременни жени имат слаба матка. Медицинският термин за слаба матка е цервикална некомпетентност.
Това състояние е усложнение на бременността, което може да има сериозни последици. Когато матката е слаба, съществува риск от преждевременно раждане, мъртво раждане (мъртво раждане) и спонтанните аборти през втория триместър ще се увеличат.
Какво е цервикална некомпетентност?
Шийката на матката е шийката на матката, която свързва вагината с матката. Преди бременността шийката на матката е нормално затворена и твърда.
С напредването на бременността шийката на матката бавно ще омекне и ще се скъси, докато най -накрая се отвори, за да се подготви за раждането. Отворът на шийката на матката ще позволи на бебето да излезе на бял свят.
От друга страна, теглото на бебето също ще продължи да се увеличава, така че да притиска шийката на матката. Увеличаването на налягането може да доведе до по -бързо отваряне на шийката на матката, дори преди бебето да е наистина готово за раждане. Това е причината за слаба матка, известна още като цервикална некомпетентност.
Слабата матка не може да бъде позната преди определена гестационна възраст. Това състояние обикновено се проявява през втория триместър до края на третия триместър.
Ако сте имали цервикална некомпетентност, тогава матката ви е изложена на риск от отслабване отново при следващата бременност.
Ако обмисляте да забременеете отново, говорете с вашия акушер за рисковете и възможните лечения по време на бременност.
Какво причинява цервикална некомпетентност?
В допълнение към влиянието на теглото на бебето за дълго време притискащо матката, следните фактори също могат да увеличат риска от отслабване на матката, а именно:
- Претърпели сте операция в областта на шийката на матката, като например процедурата LEEP (Електрохирургична процедура на ексцизия с контур)
- Имали едно или повече преждевременни раждания в миналото
- Имате анамнеза за цервикална травма, като например да сте имали кюретаж поради спонтанен аборт или аборт.
- Има аномалии на матката. Маточните аномалии и генетичните нарушения, които влияят върху производството на колаген, могат да причинят отслабване на цервикалната тъкан.
- Прием на лекарството DES (диетилстилбестрол), синтетична хормонална терапия по време на бременност.
- Увреждане на цервикалната тъкан при тежко раждане.
Инфекцията на околоплодната течност също е един от рисковите фактори за слаба матка, за която да внимавате, за да не се наруши бременността ви.
Симптоми и признаци на цервикална некомпетентност
Слабата матка обикновено не показва значителни симптоми. В повечето случаи ето симптомите и признаците, на които трябва да внимавате, както съобщават от клиниката Майо:
- Хълбоците се чувстват болезнени от големия натиск
- Болка в гърба
- Леки стомашни спазми
- Промени в цвета на вагиналния секрет (може да бъде бял, жълт или кафяв)
- Кървене от влагалището в продължение на няколко дни.
Симптомите на цервикална некомпетентност или слаба матка обикновено се появяват между 14 -та и 20 -та седмица.
Всяка бременна жена обаче има различно състояние, така че симптомите, които се появяват, могат да бъдат различни. Така че, ако почувствате едно или повече от горните нарушения, не се колебайте незабавно да се консултирате с лекар.
Как лекарите диагностицират цервикална некомпетентност?
Прегледът на матката е слаб, тъй като цервикалната некомпетентност не е основна част от рутинните акушерски проверки. Обикновено това състояние не се диагностицира, докато не настъпи спонтанен аборт през втория или третия триместър.
Въпреки това, някои медицински тестове, направени преди бременността, могат да помогнат за откриване на маточни аномалии, които могат да бъдат причина за цервикална некомпетентност или слаба матка.
Ако не сте бременна, но имате висок риск от отслабване на матката, консултирайте се с Вашия лекар за подробен преглед.
Процедурите за изследване като хистеросалпингография, ултразвук или ЯМР сканиране могат да кажат на лекаря колко добре се справят матката, фалопиевите тръби, шийката на матката и околностите.
По време на втория триместър е добра идея да поискате трансвагинален ултразвук, тазов преглед или проба от околоплодна течност, за да сте сигурни, че нямате рискови фактори за отслабване на матката или цервикална некомпетентност.
Лечение и лекарства за лечение на цервикална некомпетентност
Некомпетентността на шийката на матката може да доведе до спонтанен аборт или раждане на недоносени бебета. За да се предотвратят тези усложнения, начинът на лечение или лечение ще се основава на причините и рисковите фактори, които имате.
1. Инжекции с хормони
Ако имате анамнеза за преждевременно раждане, Вашият лекар може да препоръча инжектиране на хормона прогестерон през втория триместър. Той има за цел да укрепи цервикалната и маточната тъкан, така че да не настъпи цервикална некомпетентност.
Нуждаете се обаче от внимателна консултация, за да определите дали тази стъпка е подходяща за вашето състояние. Инжектирането на прогестерон обикновено не винаги е ефективно за всички случаи на цервикална некомпетентност, особено ако майката носи близнаци или повече.
2. Шийка на матката (цервикален серклаж)
Ако шийката на матката ви започне да се отваря или скъсява, отколкото трябва, Вашият лекар ще Ви препоръча последваща процедура, а именно цервикална церклаж.
Преди да извършите тази процедура за цервикална некомпетентност (слаба матка), вашата матка ще бъде наблюдавана от лекар, използващ ултразвук при всеки преглед.
Ултразвукът е полезен за проверка на дължината на шийката на матката, извършва се на всеки две седмици от 15 -та до 24 -та седмица.
Свързването на шийката на матката се извършва чрез поставяне на инструмент, наречен спекулум, във вагината. Когато поставяте това устройство, заедно с ултразвука се вкарва спекулум, за да се види ясно коя част на шийката на матката ще бъде завързана и зашита.
След като процедурата по зашиване поради некомпетентност на шийката на матката приключи, лекарят обикновено ще извърши друг ултразвуков преглед, за да провери състоянието на бебето в утробата.
В резултат на това няколко дни след процедурата бременните жени могат да получат кръвни петна, спазми и болка при уриниране.
Трябва да се отбележи, че след като сте преминали тази процедура за лечение на цервикална некомпетентност, не трябва да правите секс в продължение на седмица.
Това е за да се гарантира, че вагината и шийката на матката са се възстановили от травмата. Шиенето на шийката на матката обаче не се препоръчва за жени, които са бременни с близнаци.
3. Почивай у дома
В допълнение към лечението чрез лекарства и медицински процедури, ще бъдете помолени да: легло рез t или почивка у дома по време на бременност. Целта е да не правите физически дейности, които са твърде натоварващи и могат допълнително да отслабят шийката на матката.
Когато изпитвате цервикална некомпетентност (слаба матка), може също да бъдете посъветвани да спрете секса за известно време или това може да продължи до края на бременността, в зависимост от състоянието ви.
Може ли да попречи на отслабването на матката?
Повечето случаи на слаба матка (цервикална некомпетентност) са повлияни от генетични фактори, така че ви е трудно да предотвратите напълно некомпетентността на шийката на матката.
Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да поддържате бременността си здрава до раждането, включително:
- Рутинни прегледи за бременност
- Поддържайте здравословна диета по време на бременност (особено спазвайте приема на фолиева киселина, желязо и калций)
- Консумация на витамини за бременни
- Редовни леки упражнения за поддържане на здравословно тегло
Също така трябва да избягвате излагането на вредни химикали, които могат да увеличат фаталните усложнения при бременност, като алкохол и цигари.
