Методи за изследване и диагностика на туберкулоза |

Туберкулозата или туберкулозата е респираторно заболяване, причинено от бактериална инфекция Mycobacterium tuberculosis. Понякога това заболяване е трудно да се открие рано, тъй като бактериите, които причиняват туберкулоза, могат да бъдат в „спящо“ състояние или да не заразят активно белите дробове. Ето защо е важно да се подложите на туберкулозен тест, особено ако имате рискови фактори за заразяване с бактериите М. туберкулоза. Какъв е процесът на диагностика на туберкулоза и кой трябва да се подложи на преглед? Вижте обяснението по -долу.

Защо се нуждаете от тест за туберкулоза?

Туберкулозата се разпространява по въздуха. Когато човек с туберкулоза кашля или киха, той изгонва капчица (пръскане на храчки), съдържащ туберкулозната бактерия. Капка съдържащи бактерии могат да оцелеят във въздуха за известно време.

Момент капчица съдържат бактерии, вдишани от друго лице, бактериите ще се пренесат в тялото на човека през устата или горните дихателни пътища.

Всъщност повечето хора са били изложени на туберкулозна бактерия през целия си живот. Повечето от тях обаче не показват симптоми, известни още като латентна туберкулоза или в сън

Въпреки това, 10% от хората, заразени с туберкулоза, имат активна белодробна туберкулоза. Ето защо пациентите с латентна туберкулоза все още трябва да са наясно с развитието на това заболяване в организма, едно от които е чрез провеждане на преглед.

Няколко фактора могат да увеличат риска от заразяване на човек с туберкулозна бактерия. Хората, които имат тези рискови фактори, се съветват да направят изследване за туберкулоза. От резултатите от изследването лекарят ще определи дали трябва да се подложите на лечение на туберкулоза или не.

В допълнение към осигуряването на инфекциозен статус, за да не закъснеете за лечение, ранната диагностика на туберкулоза за хора с рискови фактори е полезна и за избягване на разпространението на болестта върху други. Тези от вас, които са тествани положително за предаване на туберкулоза от самото начало, могат незабавно да предприемат стъпки за предотвратяване на предаването на туберкулоза.

Различни методи за изследване при диагностициране на туберкулоза

Ако вие или медицинският екип подозирате туберкулозна инфекция в организма, трябва да се подложите на физически преглед преди лечението.

Лекарят ще започне процеса на диагностика на туберкулоза, като попита за съществуващите рискови фактори. Кога за последен път сте ходили в ендемичен туберкулозен район, кога сте контактували с болен от туберкулоза, каква е вашата професия?

В допълнение, лекарят също така ще установи дали имате определени заболявания или здравословни състояния, които понижават имунната ви система, като HIV инфекция или диабет.

Не само това, лекарят ще провери и за подуване на лимфните ви възли и ще слуша белите дробове със стетоскоп, когато дишате.

Ако има съмнение за инфекция с туберкулоза, лекарят ще поиска от вас да направите допълнителни изследвания, за да бъдат по -точни резултатите от диагностиката на туберкулозата.

Някои от обичайните процедури за медицински прегледи, извършени за диагностициране на туберкулоза, са:

1. Кожен тест (тест на Манту)

Кожният тест или туберкулиновият кожен тест на Mantoux (TST) е методът, който най -често се използва при изследване на туберкулоза. Обикновено този тест се прави в страни с ниска честота на туберкулоза, където повечето хора имат само латентна туберкулоза в тялото си.

Този тест се извършва чрез инжектиране на течност, наречена туберкулин. Ето защо този тест е известен още като туберкулинов тест. Туберкулин се инжектира под мишницата. След това ще бъдете помолени да се върнете при лекаря в рамките на 48-72 часа след инжектирането на туберкулин.

Медицинският екип ще провери за подуване (бучки) или втвърдяване - или втвърдяване - във всяка част на тялото ви. Ако има такъв, медицинският екип ще измери индурацията.

Резултатите от диагностиката на туберкулоза ще зависят от размера на отока. Колкото по -голяма е площта, която е подута от туберкулиновата инжекция, толкова по -вероятно е да се заразите с туберкулозната бактерия.

За съжаление, кожен тест с туберкулинова течност не може да покаже дали имате латентна туберкулоза или активна туберкулозна болест.

2. Анализи за освобождаване на гама интерферон (IGRA)

IGRA е нов тип туберкулозен тест, който се прави чрез вземане на малка проба от кръвта ви. Провеждат се кръвни изследвания, за да се установи как имунната система на организма реагира на бактериите, причиняващи туберкулоза.

По принцип имунната ви система произвежда молекули, наречени цитокини. Тестът IGRA работи чрез откриване на вид цитокин, наречен интерферон гама.

Има два вида IGRA, които са одобрени и отговарят на стандартите на FDA, а именно QuantiFERON®-TB Gold In-Tube тест (QFT-GIT) и T-SPOT® TB тест (Т-точка).

IGRA тест за диагностициране на туберкулоза обикновено ще бъде полезен, когато резултатите от кожния тест за туберкулин показват наличието на бактерии М. туберкулоза, но все пак трябва да определите вида на туберкулозата.

3. Микроскопско изследване на храчки

Други тестове, които могат да се направят, за да се установи наличието на туберкулоза, са: микроскопия на намазка на храчкиили вземете малко количество храчки за изследване под микроскоп. Може да сте по -запознати с него по името на изследването на храчките или изследването на намазка.

Когато кашляте, Вашият лекар ще Ви вземе проба от храчките. След това храчките се нанасят върху тънък слой стъкло. Този процес се нарича размазване.

След това върху пробата от храчките ще се капе определена течност. Слюнката, смесена с капките течност, ще бъде изследвана с микроскоп за наличие на туберкулозни бактерии.

Понякога има други начини за подобряване на точността намазка на храчки, а именно с помощта на микроскоп флуоресцентен. Светлината, излъчвана от този тип микроскоп, използва живачна лампа с висока мощност, така че повече области от пробата от храчките са видими и процесът на откриване на бактерии е много по-бърз.

Потенциалът за предаване на туберкулоза се определя от броя на микробите, съдържащи се в изследването на храчките или пробата от храчки. Колкото по -висока е положителната степен на изследване на храчки за туберкулоза, толкова по -висок е рискът пациентът да предаде болестта на други.

4. Рентгенова снимка гръден кош белодробна туберкулоза

Резултатите от рентгенография на гръдния кош (гръден кош) могат да предоставят клинична картина на състоянието на белите дробове на човек, така че да могат да открият туберкулозно заболяване.

Това изследване на туберкулоза може да се извърши, след като един образец за анализ на храчки показва положителен резултат, а други два проби са отрицателни. Също така ще бъдете помолени да направите рентгенография на гръдния кош, ако резултатите от всичките ви тестове са отрицателни и сте получили не-белодробни антибиотици за туберкулоза, но няма подобрение.

От рентгена гръден кош Може да се види дали има белези на бактериална инфекция в белите дробове. Резултати от рентгеново изследване гръден кош Анормалните аномалии показват активни туберкулозни бактерии, инфектиращи части от белите дробове. Ето защо често се нарича картина на активна туберкулоза.

В научни статии Белодробна туберкулоза: роля на радиологията, обяснява необичайните рентгенови резултати, характеризиращи се с появата на бяла зона с неправилна форма около белодробната област, която е обозначена с черна сянка. Бялата област е лезия, която е увреждане на тъканите, което възниква поради инфекция. Колкото по -голяма е бялата зона, толкова по -големи са щетите, причинени от бактериална инфекция в белите дробове.

Лекарят ще изследва образуването на лезията, за да постави допълнителна диагноза за развитието на туберкулоза. Лезиите могат да се проявят в различни форми и размери, класифицирани като кухини, инфилтрати с увеличени жлези и възли. Всяка лезия показва етапа на развитие на инфекцията или тежестта на туберкулозното заболяване.

Какво ще кажете за точността на теста за туберкулоза?

Всеки метод за изследване на туберкулоза има предимства и недостатъци. Някои видове тестове може да не показват достатъчно точни резултати и дори да дадат неправилни резултати.

Тестът Манту се счита за един от потенциално по -малко точните. Тъй като туберкулиновият тест не може да разграничи дали имате латентна или активна туберкулоза. Резултатите, които се появяват при хора, които са получили BCG ваксинация, също са по -малко от оптимални.

Резултатите от тестовете могат да покажат положителен резултат от туберкулозна инфекция, ако сте получили ваксинацията. Всъщност може изобщо да не сте били изложени на туберкулозна бактерия.

Отрицателните туберкулинови тестове също често се срещат в определени групи, като деца, възрастни хора и хора с ХИВ/СПИН.

Тестът за храчки (BTA изследване) има само процент на точност 50-60 процента. Всъщност в страни с висока честота на туберкулоза точността е още по -ниска.

Това вероятно се дължи на факта, че туберкулозата при хора с други заболявания, като ХИВ, има ниски нива на туберкулозни бактерии в храчките. В резултат на това бактериите са трудни за откриване.

Методът за изследване на туберкулоза, който доказано показва най -точната диагноза досега, е кръвен тест IGRA. За съжаление тестът IGRA все още не е наличен в някои области, особено в райони с неадекватни медицински заведения.

Кой трябва да направи тест за туберкулоза?

Съобщава се от сайта Центрове за контрол и превенция на заболяваниятаИма няколко души с определени рискови фактори, здравословни състояния или заболявания като диабет, които трябва да преминат скрининг за туберкулоза, а именно:

Хората, които живеят или прекарват много време с хора с туберкулоза
Хората, които живеят или пътуват в райони с високи туберкулозни заболявания, като Южна Америка, Югоизточна Азия, Африка и Източна Европа.
Хората, които живеят или работят на места с висок риск от инфекция, като болници, здравни центрове, сиропиталища, приюти за деца на улицата, бежански лагери и т.н.
Бебета, деца и юноши, които са в близък контакт с възрастни с туберкулоза.
Хора със слаба имунна система.
Хора със заболявания, които отслабват имунната система, като ХИВ/СПИН или ревматоиден артрит.
Хората, които са имали туберкулозно заболяване и не получават подходящо лечение.

Скрининговите тестове за туберкулоза обикновено не трябва да се правят от хора, които нямат горепосочените рискови фактори.

Освен това, независимо дали имате рискови фактори по -горе или не, трябва да помислите за диагностициране на туберкулоза, ако се появят следните признаци и симптоми на туберкулоза: