Всяко лекарство, което приемате, ще премине през черния дроб, за да се разгради, преди да бъде използвано от организма. След това черният дроб изхвърля всички неизползвани химически остатъци в лекарството, за да предотврати появата на хепатотоксична реакция.
Хепатотоксичните реакции са нараняване или увреждане на черния дроб поради консумация на лекарства. Това състояние, известно още като хепатотоксичност, обикновено се причинява от употребата на неправилен тип или количество лекарства. Прочетете още.
Ефекти на лекарствата върху черния дроб
Черният дроб има важна роля в разграждането на лекарствата в организма. Ако употребата на лекарства уврежда черния дроб, това може да попречи на чернодробната функция и по този начин да попречи на различни системи в тялото.
Наркотиците всъщност не са вредни за черния дроб, когато се приемат според указанията. Видовете лекарства, за които е известно, че са опасни, особено за хора с чернодробно заболяване, обикновено включват предупреждение за тяхната употреба за пациенти, които са изложени на риск.
Лекарствата могат да причинят чернодробно заболяване по няколко начина. Има лекарства, които могат директно да увредят черния дроб, а има и лекарства, които се превръщат в определени химикали. Тези химикали могат да причинят пряко или косвено увреждане на черния дроб.
Има три неща, които правят лекарството, което преди това е било полезно да бъде хепатотоксично, а именно дозата на лекарството, чувствителността на човек към лекарството и лекарствената алергия. Има и редки случаи, когато човек има много податлив черен дроб към дадено лекарство.
Лекарства, които могат да бъдат хепатотоксични
Много лекарства могат да повлияят на чернодробната функция, да я повредят или да причинят и двете. Някои лекарства дори могат да причинят директно увреждане на черния дроб и да причинят симптоми като жълтеница и стомашно разстройство.
По -долу са някои видове лекарства, които имат потенциал да имат неблагоприятни ефекти върху черния дроб, когато се приемат в излишък.
1. Ацетаминофен (парацетамол)
Ацетаминофенът (парацетамол) често се среща в обезболяващи без рецепта, редуктори на температурата и обезболяващи без рецепта. Повечето болкоуспокояващи, обозначени като „неаспирин“, съдържат парацетамол като основна съставка.
Ако се приема според указанията, това лекарство е много безопасно дори за хора с чернодробно заболяване. Въпреки това, лекарствата, съдържащи ацетаминофен, приети твърде много или във високи дози за повече от 3 - 5 дни, могат да бъдат хепатотоксични.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
НСПВС са болкоуспокояващи, като главоболие или треска. Това лекарство обикновено се предписва и за лечение на възпаление на костите и ставите, като артрит. Честите видове НСПВС включват аспирин, ибупрофен, напроксен и диклофенак.
Ибупрофен и други НСПВС рядко засягат черния дроб, но това усложнение е често срещано при хора, приемащи диклофенак. Увреждането на черния дроб от диклофенак може да настъпи седмици до месеци след като започнете да го приемате.
3. Антибиотици
Антибиотичните лекарства също могат да бъдат хепатотоксични, ако не се приемат правилно. Примерите за тези лекарства включват амоксицилин/клавуланат, който се използва за бронхит, синуси и инфекции на гърлото, и изониазид, който се използва за лечение на туберкулоза.
Чернодробно увреждане от амоксицилин и клавуланат може да настъпи скоро след като започнете да ги приемате, но симптомите на чернодробно увреждане често се откриват твърде късно. Междувременно остро чернодробно увреждане, дължащо се на изониазид, може да се появи седмици или месеци по -късно.
4. Метотрексат
Метотрексат е лекарство за дългосрочно лечение на тежък псориазис, ревматоиден артрит и някои пациенти с болест на Crohn. Пациентите с чернодробно заболяване, затлъстяване или редовно пиене на алкохол не се препоръчват да използват това лекарство.
Продължителната употреба на метотрексат в тази група може да увеличи риска от чернодробна цироза и мастно чернодробно заболяване. За да се предотвратят тези хепатотоксични ефекти, лекарите обикновено предписват това лекарство в ниски дози.
5. Амиодарон
Амиодарон се използва за лечение на неравномерен сърдечен ритъм (аритмии). Останалите съхранявани лекарства могат да причинят мастен черен дроб и хепатит. Всъщност това лекарство може да продължи да уврежда черния дроб дори дълго след спирането на лекарството.
Сериозното увреждане на черния дроб може да доведе до остра чернодробна недостатъчност, цироза и необходимост от чернодробна трансплантация. Въпреки това, сериозно увреждане на черния дроб се среща при по -малко от 1% от пациентите и може да бъде предотвратено чрез приемане на лекарства според указанията.
6. Статини
Статините (аторвастатин, симвастатин и други подобни) са лекарства за понижаване на "лошия" холестерол и предотвратяване на инсулт. По -малко вероятно е тези лекарства да причинят сериозно увреждане на черния дроб, но статините често влияят на кръвните тестове на чернодробната функция.
Статините в разумни дози не причиняват трайно увреждане. Въпреки това, консумацията на това лекарство във високи дози може да бъде хепатотоксична. Възможното въздействие е тежко чернодробно увреждане, включително чернодробна недостатъчност, водеща до чернодробна трансплантация.
7. Антидепресанти
Някои антидепресанти също могат да причинят хепатотоксични ефекти. Антидепресантите в тази група включват лекарства за дистимия, тревожни разстройства, обсесивно -компулсивно разстройство (ОКР) и хранителни разстройства.
Някои примери за антидепресанти, които могат да увредят черния дроб, включват бупропион, флуоксетин, миртазапин и трициклични антидепресанти като амитриптилин. Рисперидон, който се използва като антипсихотик, също може да причини блокиране на жлъчния поток от черния дроб.
8. Лекарства против припадъци
Някои лекарства против припадъци или антиепилептични лекарства могат да причинят увреждане на черния дроб. Фенитоинът може да причини увреждане на черния дроб веднага щом започнете да го приемате, поради което резултатите от чернодробните ви тестове ще бъдат внимателно наблюдавани.
Валпроат, фенобарбитал, карбамазепин и ламотрижин също могат да причинят увреждане на черния дроб. Въпреки това, белег тъкан може да се появи след седмици или месеци на употреба на наркотици.
9. Други лекарства
Други лекарства, които потенциално могат да увредят черния дроб, включват:
- хапчета за семейно планиране,
- анаболни стероиди,
- противогъбични лекарства (кетоконазол, тербинафин),
- акарбоза (лекарство за диабет),
- антиретровирусни/ARVs (лекарства за HIV инфекция),
- дисулфирам (лекарство за лечение на алкохолизъм),
- алопуринол (предотвратяващ подагра);
- и антихипертензивни лекарства (каптоприл, еналаприл, ирбесартан, лизиноприл, лосартан, верапамил).
При определена доза или период на употреба, различни лекарства по -горе могат да предизвикат хепатотоксични ефекти. Ефектите включват увреждане на черния дроб или хепатит. За да предотвратите това, не забравяйте винаги да следвате съветите на лекаря, когато приемате лекарства.
В допълнение към медицинските лекарства, добавките и билковите лекарства също могат да причинят увреждане на черния дроб. Нещо повече, тестването на добавки и билкови лекарства не е непременно толкова строго, колкото тестването на медицински лекарства, преди да бъдат пуснати на пазара, така че потенциалът за вреда може да бъде по -голям.
Препоръчваме да не приемате добавки или билкови лекарства, които не са доказали своята безопасност чрез клинични изпитвания. Дори ако тези лекарства се окажат безопасни, не ги приемайте умерено или в излишък. Винаги следвайте дадените инструкции.
