Когато сте диагностицирани с рак на простатата, лекарите обикновено ще установят етапа на вашия рак. Етапът или етапът на рака описва колко рак има в тялото и как се е разпространил. Това помага на Вашия лекар да определи подходящото за Вас лечение на рак на простатата. Тогава, как да обясним етапите на рак на простатата, от етап 1 до етап 4?
Стъпки за определяне на стадия на рак на простатата
Етапът на рак на простатата е етапът, който определя как се развиват раковите клетки в простатната жлеза и дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото. Въз основа на последната Американска съвместна комисия по рака (AJCC) от 2018 г., има три основни ключа за определяне на стадия на рак на простатата, а именно:
1. TNM система
TNM системата обикновено се описва по следния начин:
- Т (тумор), което показва колко голям е туморът и къде се намира.
- N (възел/лимфни възли), което показва дали туморът се е разпространил в лимфните възли и колко широко се е разпространил.
- М (метастази), което показва дали раковите клетки са се разпространили извън простатната жлеза или в други части на тялото и колко са се разпространили.
Всяка буква по -горе ще бъде придружена от цифра. Това число ще оцени колко голямо е развитието на раковите клетки в тялото ви. Колкото по -голям е броят, толкова по -тежък е ракът на простатата.
2. Ниво на PSA
Протеин-специфичен антиген (PSA) е протеин, произведен от клетки в простатната жлеза, както нормални клетки, така и ракови клетки. PSA се намира най -вече в спермата, но този протеин е и в кръвта.
PSA обикновено се наблюдава по време на изследване или скрининг за рак на простатата, особено PSA тест. Колкото по -високо е нивото на PSA, толкова по -вероятно е да имате рак на простатата.
3. Резултат от Gleason
Етапът на рак на простатата също се определя чрез разглеждане на оценката на Gleason, когато лекарят поставя диагноза чрез биопсия или операция. Този резултат измерва вероятността ракът да расте и да се разпространява бързо.
Тази оценка се отнася до това как изглеждат раковите клетки в сравнение с нормалните простатни клетки. Ето условията в оценката на Gleason:
- Gleason 6 или по-ниска, което означава, че раковите клетки са подобни на здравите клетки (рак с ниска степен).
- Gleason 7, което означава, че клетките са подобни на здрави клетки (рак със средна степен).
- Gleason 8, 9 или 10, което означава, че раковите клетки изглеждат много различни от здравите клетки (висококачествен рак).
Резултатите от Gleason бяха прегрупирани в пет класа. Колкото по -висока е оценката, толкова по -голяма е тежестта.
Поставяне на рак на простатата
Въз основа на горните условия лекарят ще определи стадия на рак на простатата, който изпитвате. Подобно на други видове рак, групирането на етапите на рак на простатата е разделено на четири нива, от най -ниското до най -високото или тежкото.
Етап 1
Етап 1 рак на простатата е ранен стадий на рак. На този етап раковите клетки обикновено растат бавно и туморът не може да се усети при дигитален ректален преглед.дигитален преглед на ректума/DRE) или на ултразвук. Въпреки че туморът може да се усети и види, той обикновено е малък и от едната страна на простатната жлеза.
Раковите клетки не са се разпространили в близките лимфни възли и в други части на тялото. На този ранен етап системата TNM, нивото на PSA и оценката на Gleason обикновено се описват, както следва:
- T1, N0, M0 или T2, N0, M0.
- Нивото на PSA е по -малко от 10.
- Степен 1 или оценка на Gleason 6 или по -ниска.
Етап 2
При рак на простатата 2 стадий туморът обикновено е само в простатата и не се е разпространил в други части на тялото. Етапите на рак на простатата 2 са разделени на три групи, а именно:
Етап IIA
Етап IIA рак на простатата обикновено има ниво на PSA между 10-20 с оценка на Gleason 6 или по-малко (степен 1). Размерът на тумора се описва от едно от следните условия:
- Туморът не може да се усети и види при DRE или ултразвук (T1, N0, M0).
- Туморът може да се усети при DRE и да се види при ултразвук, като се намира на половината или по -малко от едната страна на простатната жлеза (T2, N0, M0).
- Туморът може да се усети на DRE и да се види на ултразвук, като е повече от половината от едната страна на простатата (T2, N0, M0).
Етап IIB
В етап IIB туморът може или не може да се усети при DRE или да се види при ултразвук (T1 или T2, N0, M0). Нивото на PSA на този етап е по -малко от 20 и обикновено има оценка на Gleason 3+4 = 7 (степен 2).
Етап IIC
На този етап туморът може или не може да се усети при DRE и да се види при ултразвук (T1 или T2, N0, M0). Нивото на PSA е под 20 с степен 3 или 4 (оценка на Gleason 4+3 = 7 или 8).
Етап 3
Етап 3 рак на простатата е напреднал стадий. На този етап нивото на PSA вече е високо и туморът е нараснал, но не се е разпространил в лимфните възли и други органи. Етап 3 рак на простатата е разделен на три групи, а именно:
- Етап IIIA: На този етап нивото на PSA е достигнало 20 или повече, с оценка на Gleason 8 или по -ниска (степен 1 до 4). Размерът на тумора е нараснал, но не се е разпространил извън простатната жлеза (T1 или T2, N0, M0).
- Етап IIIB: На този етап нивото на PSA може да бъде произволно число и оценката на Gleason обикновено е от 1 до 4 клас (оценка на Gleason 8 или по -малко). Раковите клетки обаче са започнали да растат извън простатата и може да са се разпространили в семенните мехурчета или в други тъкани около простатата, като ректума, пикочния мехур и/или тазовата стена (Т3 или Т4, N0, M0).
- Етап IIIC: На този етап нивото на PSA може да бъде всяко число с оценка на Gleason 9 или 10 (степен 5). Размерът на тумора може да варира, може или не може да се разпространи в околните здрави тъкани (всеки T, N0, M0).
Етап 4
Етап 4 рак на простатата е последният стадий на рак. На този етап туморът обикновено е нараснал и може или не може да расте в тъканта около простатата. Етапите на рак на простатата са разделени на две групи, а именно:
- Етап IVA: На този етап нивото на PSA и оценката на Gleason могат да бъдат произволни числа. Раковите клетки също са се разпространили в близките лимфни възли, но не са се разпространили в други отдалечени органи (всеки T, N1, M0).
- Стадион IVB Stadium: Нивото на PSA и резултатът на Gleason на този стадион могат да бъдат на произволно число. Може да се появи разпространение в близките лимфни възли, но може и да не се случи. Въпреки това, на този последен етап, раковите клетки са се разпространили в други органи на тялото, като кости или други органи, които са по -отдалечени (всеки Т, всеки N, M1).
Късен стадий или метастатичен рак на простатата
Точно като естеството на раковите клетки като цяло, ракът на простатата може да се разпространи и в други органи на тялото. Това състояние е известно като метастатичен рак на простатата и обикновено се среща при пациенти в късен или четвърти стадий.
Метастатичен рак на простатата може да възникне, когато клетките се откъснат от тумори в простатата и преминават през лимфната система или кръвния поток към други части на тялото. Органите, които могат да бъдат засегнати от това разпространение, обикновено са костите, лимфните възли, белите дробове, черния дроб и мозъка.
В редки случаи обаче метастазите от рак на простатата могат да се появят и в други органи на тялото, като надбъбречните жлези, гърдите, очите, бъбреците, мускулите, панкреаса, слюнчените жлези и далака.
Когато ракът на простатата метастазира, обикновено човек ще почувства различни други симптоми, в допълнение към симптомите на рак на простатата, които обикновено се усещат. Ако това се случи с вас, трябва незабавно да се консултирате с лекар за подходящо лечение.
