Разликата между препоръчания от СЗО тест за COVID-19 и заповедта на Jokowi за бърз тест

Прочетете всички новини за коронавируса (COVID-19) тук.

Президентът Jokowi инструктира да се приложи незабавно бърз тест за COVID-19 масово. Очаква се този масов тест да може да тества възможно най -много хора, за да може правителството да намери бърз отговор.

Какво е бърз тест и как се различава от RT-PCR теста и секвениране на генома препоръчани от Световната здравна организация (СЗО)?

Правителството планира да направи бърз тест COVID-19 в насипно състояние

„Направи го веднага бърз тест . Можем да направим бърз тест с по-голям обхват, за да можем да направим ранно откриване на признаци на някой, изложен на Covid-19. Моля за повече тестове и места за провеждане на тестове “, каза Йокови при започване на ограничена среща по имейл видеоконференции от двореца Мердека, Джакарта, четвъртък (19/3).

Йокови нареди на персонала си незабавно да го изпълни бърз тест масово. Според служителите на KSP Брайън Шрипрахастути, в момента правителството е поръчало 500 хиляди комплекта инструменти бърз тест . Очаква се след няколко дни инструментът да пристигне в Индонезия.

Досега тези, които могат да извършват тестове за откриване на COVID-19 RT-PCR в болници за насочване, са тези с ODP, PDP статус и при условие, че имат симптоми.

"(За бързия тест) може да се направи в обикновена болница и изискванията са много ниски", каза Брайън в телевизия Apakabar Indonesia Malam Kompas, четвъртък (19/3).

Бърз тест Твърди се, че има няколко предимства, включително възможността да се получат положителни или отрицателни резултати само за 15 минути и може да се направи в почти всички болници.

Но се оказва, че бързият тест има много вратички, чиято точност е съмнителна и не е основната препоръка за диагностициране на инфекция с COVID-19.

Препоръката на СЗО за тест за откриване на COVID-19 не е такава бърз тест

СЗО определя препоръки за диагностициране на инфекция с COVID-19, а именно чрез тестване RT-PCR .

RT-PCR означава полимеразна верижна реакция в реално време . А именно тест, проведен чрез вземане на проба от тампон от лигавицата на носа или гърлото. Това място е избрано, защото това е мястото, където вирусът се разделя.

Начини на работа: От взетата проба от лигавицата се взема генетичен вирус, наречен РНК. След това се използва за определяне на наличието на вируса. RT-PCR тест, последван от секвениране на генома (GS) . GS е по -сложен лабораторен преглед за установяване наличието на вируса в организма.

Тези два метода са методи, проведени от Агенцията за здравни изследвания и развитие (Balitbangkes) за откриване на случаи на COVID-19 в Индонезия.

„Резултатите от PCR са завършени в рамките на 24 часа, като методът GS отнема 3 дни“, обясни Ахмад Юрианто, правителствен говорител на COVID-19.

Докато резултатите бърз тест излиза за около 15 минути. въпреки това бърз тест което се планира масово да се извършва в близко бъдеще не е част от препоръчаното от СЗО.

Бърз тест и точността на резултатите, които трябва да се вземат предвид

Бърз тест е тест за откриване на антитела на базата на вируси, извършен чрез вземане на кръвна проба от пациент. Нивото на доверие на този тест е четвърто.

Преди да обясним допълнително, е необходимо да се знае, че при откриване на наличието на вируси или паразити (патогени) в тялото, има ниво на доверие, наречено ниво на увереност. Това ниво на увереност определя колко точен е тестът.

Културата е микробиологичен тест. Този тест често се нарича златен стандарт при диагностицирането на вирусни респираторни инфекции. Но поради новостта на вируса, който причинява COVID-19, този тест все още не може да бъде направен.
Молекулярно (ДНК и РНК) . Това е RT-PCR тест и секвениране на генома който е бил използван.
антиген
Антитяло (IgM/IgG/IgA антипатогени) . Планира се методът за бърз тест да се използва при масови тестове.

Така че за диагностицирането на COVID-19 молекулярните тестове с RT-PCR са с най-високо ниво на доверие.

Д -р Aryati, председател на Асоциацията на специалистите по патология (PDS PatKLIn) публикува доклад за пресата, озаглавен „Серологично базирани бързи тестове за предпазване от COVID-19 IgM/IgG“.

В доклада този патолог казва, че трябва да обмисли няколко неща относно точността бърз тест .

Първо, откриване на антитела срещу SARS-CoV-2 по метода бърз тест все още не е ясно. Тъй като антителата в новата кръв се образуват известно време след навлизането на вируса в тялото.

Не е известно колко време ще отнемат тези антитела. Това е така, защото този вид вирус е все още нов, така че не много учени са определили ясно наличието на антитела срещу SARS-CoV-2.

Едно проучване посочва, че се образуват нови антитела и те могат да започнат да се откриват още на 6 -ия ден след навлизането на вируса. Повечето нови случаи обаче се откриват между 8 -ия и 12 -ия ден от появата на симптомите.

Второ, бърз тест Точността все още не е известна, което затруднява експертната интерпретация. Страхува се, че това ще доведе до резултати фалшиво отрицателен (фалшиво отрицателен резултат) или фалшиво положителен (фалшиво положителен резултат).

Аряти описва няколко неща, които могат да усложнят тълкуването и да доведат до фалшиво положителни резултати. А именно:

Съществува възможност за кръстосана реакция с други видове коронавирус или вируси, които имат сходства с COVID-19
Преди това сте били заразени с коронавирус (друг вид освен COVID-19).

Докато някои неща, които могат да причинят фалшиво отрицателен , а именно:

Не са образувани антитела към момента на вземане на пробата или все още са в инкубационния период.
Имунокомпрометирани пациенти (нарушено образуване на антитела).

Все още се нуждае от RT-PCR тест

Aryati казва изпълнение бърз тест все още трябва да бъдат потвърдени чрез PCR изследване.

„Ако откриете положителен резултат, той трябва да бъде потвърден чрез PCR тест и ако резултатът е отрицателен, трябва да направите повторен тест 7 до 10 дни по -късно“, се казва в съобщението на Aryati.

Може да се счита, че тестът за антитела за SARS-CoV-2 показва наличието на инфекция, така че да може да се използва за епидемиологични изследвания (модели на разпространение на болестта) и по-нататъшни изследвания.

Говорителят на правителството за справяне с Covid-19 Ахмад Юрианто заяви, че този метод трябва да се прилага в тандем с политиката на самоизолация у дома. Тъй като в положителни случаи на Covid-19 с бързи тестове или минимални симптоми, показанията трябва да са самоизолация у дома с наблюдение от пушкезмите.

Въпреки че бързият тест не е толкова точен, колкото правителствената RT-PCR, той може да измери степента, до която инфекцията с COVID-19 се е разпространила в Индонезия.

Ръководителят на СЗО Тедрос Адханом Гебрейесус препоръча на страните да проведат възможно най-много тестове за откриване на COVID-19.

„Тест, тест, тест. Всички държави трябва да могат да тестват всички подозирани случаи, те не могат да се борят с тази пандемия със завързани очи. "