Туберкулозата (ТБ) е инфекциозно заболяване, което засяга белите дробове. Предаването на туберкулоза се случва, когато страдащият кашля или киха и освободената течност се вдишва от околните през въздуха. Въпреки това, не всеки, който е заразен, ще почувства симптомите на туберкулоза. Възможно е той да е в латентно състояние на туберкулоза, така че да няма признаци. И така, каква е разликата между латентната и активната туберкулоза? И двамата имат ли нужда от лечение? Вижте обяснението по -долу.
Какво е латентна туберкулоза?
Туберкулозата (ТБ) е смъртоносно заболяване, причинено от бактерии Mycobacterum tuberculosis. Въз основа на данни от Световната здравна организация (СЗО), туберкулозата е включена в топ 10 на причините за човешката смърт в света, над ХИВ/СПИН. Годишно около 1,5 милиона души умират от туберкулоза.
Латентната туберкулоза е асимптоматична туберкулозна инфекция, известна още като асимптоматична. Да, въпреки че са заразени с бактериите, които причиняват туберкулоза, те не проявяват симптоми под формата на кашлица, която е често срещана при хора с туберкулоза.
Това състояние се нарича още неактивна туберкулоза. Човек с латентна или неактивна туберкулоза може да не знае, че има туберкулоза, защото не се чувства болен или има проблеми с дишането като хората с активна туберкулоза.
Състоянието на латентна туберкулоза се влияе от имунен отговор, който е устойчив на бактериална инфекция. Хората с неактивна туберкулоза не могат да предадат бактериите на други хора. Това състояние също не може да се отчете от първоначалния преглед на туберкулоза с кожен тест.
Причини за латентна туберкулозна инфекция
Състоянието на асимптоматична туберкулоза (латентна туберкулоза) се причинява от туберкулозните бактерии, които влизат в тялото в латентно състояние или не се заразяват активно. Тоест бактериите не се размножават и причиняват увреждане на здрави белодробни клетки, веждите „спят“.
в книгата Туберкулоза, е написано, че има 3 етапа на бактериална инфекция с туберкулоза, а именно първична инфекция, когато бактериите навлизат в тялото, латентна инфекция и активна инфекция - когато бактериите активно се размножават. Латентната инфекция може да остави бактериите да лежат в тялото в продължение на години. Това състояние показва латентна туберкулоза.
Имунната система работи оптимално, когато се осъществи предаването и минималният брой бактерии, които влизат, причинява устойчивост на туберкулозната бактериална инфекция, така че да не причинява никакви здравословни проблеми.
Макрофагите, които са бели кръвни клетки, които са в първата линия на устойчивост на имунната система, успяват да образуват защитна стена, наречена гранулом. Тези грануломи предотвратяват заразяването на белодробните туберкулозни бактерии.
Въпреки това, ако по всяко време имунната система е отслабена, тези спящи бактерии могат да се "събудят" и да се превърнат в активна туберкулоза.
Има ли тест за латентна туберкулоза?
Състоянието на латентната туберкулоза не може да бъде познато просто така. За да го открие, човек не само трябва да направи кожен тест, а именно туберкулинов тест (тест на Манту).
По-окончателна диагноза може да бъде получена само чрез извършване на по-пълен преглед, като кръвни изследвания и рентгенови изследвания на гръдния кош.
1. Туберкулозен кожен тест
Кожният тест за туберкулоза е известен също като кожен туберкулинов тест на Mantoux (TST). Кожен тест се извършва чрез инжектиране на течност, наречена туберкулин, в кожата от долната страна на ръката. Резултатите от този тест са ограничени до показване дали сте заразени с туберкулозна бактерия или не. Активна или неактивна инфекция не може да бъде определена.
2. Кръвен тест
Кръвен тест за туберкулоза е известен също като тест за освобождаване на интерферон-гама (IGRA). Този тест се прави, след като кожен тест покаже положителен резултат. По принцип тестът IGRA работи чрез откриване на един от цитокините, а именно интерферон-гама в кръвна проба, която може да показва отговор на имунната система към бактериална инфекция.
3. Микроскопия на намазка на храчки
Това изследване е известно още като тест за храчки или BTA (киселинно-устойчиви бацили). Целта на AFB изследването е да се анализират проби от храчки под микроскоп, за да се установи наличието и броя на туберкулозните бактерии. Нивото на точност на този тест е по -голямо от туберкулозния кожен тест.
4. Рентгенова снимка на белите дробове
Рентгеновото изследване има за цел да завърши диагнозата въз основа на резултатите от кожни и храчки тестове. Рентгеновите лъчи на белите дробове могат да покажат признаци на белодробно увреждане, причинено от туберкулозна бактериална инфекция.
Кой е изложен на висок риск от латентна туберкулоза?
СЗО препоръчва няколко групи хора да бъдат изследвани за латентна туберкулоза, а именно хора, които са най -застрашени от развитие на туберкулоза. Ето групите хора с най -високи рискови фактори за туберкулоза:
- Възрастните, юношите, децата и малките деца, живеещи с ХИВ, трябва да бъдат изследвани за туберкулоза.
- Малки деца и деца под пет години, които наскоро са били в контакт с болен от туберкулоза.
- Хора със слаби състояния на имунната система (имуносупресори) и често взаимодействат с хора с туберкулоза.
- Хората, които страдат от захарен диабет и взаимодействат с хора с туберкулоза.
- Пациенти, започващи анти-TNF лечение (Фактор на туморна некроза) за лечение на ревматизъм, извършване на диализа (диализа), както и тези, които се подготвят за трансплантация на органи.
- Здравни работници, а именно лекари и медицински сестри, които лекуват пациенти с резистентна на лекарства туберкулоза (MDR-TB)
В допълнение към тези групи, следните групи хора също имат по -нисък риск от латентна туберкулоза, но е препоръчително да се направи тест за туберкулоза:
- Деца на възраст над 5 години, които са ХИВ-отрицателни.
- Юноши и възрастни, които влизат в контакт с пациенти с белодробна туберкулоза и контакт с пациенти с резистентност към туберкулоза с много лекарства.
- Затворници в затвори, където има епидемия от туберкулоза.
- Имигранти от страни с епидемия от туберкулоза.
- Употребяващи наркотици.
Лечение за предотвратяване на латентната туберкулоза да стане активна туберкулоза
СЗО казва, че 5-15% от хората с латентен туберкулозен статус са изложени на риск от развитие на активна туберкулоза. Пациентите с латентна туберкулоза с ХИВ/СПИН са с най -висок риск от развитие на активна туберкулоза. Това може да се случи, когато имунната система на човека е намалена, оставяйки място за влошаване на бактериите.
Ето защо, дори и да не усетите симптомите на туберкулоза, човек с тази бактериална инфекция трябва да посети лекар. За разлика от пациентите с активна белодробна туберкулоза, чието лечение също помага за предотвратяване на предаването на туберкулоза, латентното лечение на туберкулоза се провежда за предотвратяване на активна туберкулозна бактериална инфекция.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват няколко вида противотуберкулозни лекарства за лечение на латентна туберкулоза, които могат да се използват, а именно изониазид (INH) и рифапентин (RPT).
Лечението се провежда в дневни дози от двете лекарства, определени въз основа на медицинското състояние на всеки човек, резултатите от лекарствената чувствителност към бактериални източници на инфекция и потенциалните лекарствени взаимодействия с други лекарства.
За хората с ХИВ обикновено са необходими 9 месеца, за да се предотврати активирането на развитието на латентна туберкулоза. Докато обикновените латентни пациенти с туберкулоза могат да се възстановят чрез това лечение за по -кратко време.
