Туберкулозата или туберкулозата е заболяване, причинено от бактериална инфекция Mycobacterium tuberculosis. Възпалението, дължащо се на инфекция, обикновено започва в белите дробове, така че това състояние често се нарича белодробна туберкулоза. Някои хора просто го наричат туберкулоза. Всъщност обаче инфекцията М. туберкулоза Той може да се разпространи и в органи, различни от белите дробове, като лимфните възли (лимфа), костите или червата. Това състояние се нарича екстрапулмонарна туберкулоза или туберкулоза, която се среща извън белите дробове.
Какво е извънбелодробна туберкулоза?
Извънбелодробна туберкулоза, или извънбелодробна туберкулоза, е състояние, при което бактериална инфекция М. туберкулоза се е разпространил в тъкани и органи, различни от белите дробове. Органите, които могат да бъдат заразени с бактериите, причиняващи туберкулоза, са далакът, лигавицата на мозъка, ставите, бъбреците, костите, кожата и дори гениталиите.
Признаците и симптомите на извънбелодробна туберкулоза обикновено варират в зависимост от това кои органи на тялото са засегнати. Въпреки това, основната характеристика, която обикновено се появява, е постепенното намаляване на физическото състояние.
Според Световна здравна организация (СЗО), около 20-25% от случаите на туберкулоза се случват извън белите дробове, така че може да се категоризира като извънбелодробна туберкулоза. Този вид туберкулоза може да се появи при хора на всяка възраст. Децата и възрастните, които имат отслабена имунна система поради някои заболявания, като диабет и ХИВ/СПИН, са изложени на по -висок риск от развитие на извънбелодробна туберкулоза.
Какви са видовете извънбелодробна туберкулоза?
По -долу са видовете извънбелодробна туберкулоза, заедно с техните симптоми:
1. Милиарна туберкулоза
Известна също като генерализирана хематогенна туберкулоза, милиарната туберкулоза възниква, когато бактериална инфекция от туберкулоза заразява много органи на тялото едновременно. Това разпространение обикновено се случва хематогенно, известно и чрез кръвта.
Това състояние обикновено е по-често при пациенти с ХИВ, хронично бъбречно заболяване, претърпели процедури за трансплантация на органи и са подложени на анти-TNF лечение за лечение на ревматизъм.
Органите на тялото, които обикновено са засегнати от милиарна туберкулоза, са черният дроб, далакът, лимфните възли, лигавицата на мозъка, надбъбречните жлези и гръбначния мозък.
2. Туберкулоза на лимфните възли
Този вид извънбелодробна туберкулоза се среща в някои страни в Азия и Африка. Най -рисковите групи за жлезиста туберкулоза са хората с ХИВ/СПИН и деца.
Това състояние обикновено се характеризира с подути лимфни възли в една или повече части на тялото. Диагностицирането на туберкулоза на лимфните възли е доста трудно, като се има предвид, че подутите лимфни възли се срещат и при други здравословни състояния или инфекции, като левкемия, лимфом, вирусни инфекции, токсоплазмоза и сифилис.
3. Туберкулоза на костите и ставите
Туберкулозата, която се появява извън белите дробове, също може да засегне костите и ставите. Туберкулозата на костите и ставите често се среща при деца. Това вероятно е причинено от състоянието на костите и ставите на децата, които все още са в ранна детска възраст.
Най -често се срещат 3 вида туберкулоза на костите и ставите, а именно:
- Артрит
Артритът, причинен от туберкулозна бактериална инфекция, обикновено е хроничен моноартрит. Най -често засегнатите стави са бедрата, коленете, лактите и китките.
- Остеит
Остеитът е възпаление, което обикновено се среща в дълги кости, като краката. Понякога това състояние възниква от артрит, който не се лекува веднага.
- Спондилодизит (гръбначна туберкулоза или болест на Пот)
Извънбелодробната туберкулоза в гръбначния стълб има потенциал да причини увреждания и дефекти на гръбначния стълб. Ако не се лекува правилно, това състояние може да доведе до парализа.
4. Туберкулоза на храносмилателния тракт
Бактерии М. туберкулоза може да атакува храносмилателния тракт. Въпреки това, освен че е причинено от активна белодробна туберкулозна инфекция, това състояние може да възникне и когато пациентът е изложен на бактерии Mycobacterium bovisили поглъщане на заразени течности М. туберкулоза.
Симптомите на това състояние са доста трудни за разграничаване от други здравословни състояния, а именно:
- Стомашни болки
- Надут
- Умора
- Треска
- Изпотяване през нощта
- Отслабване
- Диария
- Запек
- Кръв в изпражненията
Най -честото усложнение, което възниква поради неправилно лечение на стомашно -чревната туберкулоза, е чревна обструкция или запушване. Хората разпознават това състояние като чревна туберкулоза.
5. Туберкулозен менингит
Менингитът, причинен от туберкулоза, е по -често при деца под 2 -годишна възраст, както и възрастни, живеещи с ХИВ/СПИН.
Някои от признаците и симптомите, които обикновено се появяват при пациенти с извънбелодробен туберкулозен менингит, са:
- Главоболие
- Лесно се ядосваш
- Треска
- Объркване
- Схванат врат
- Мускулна слабост (хипотония) при малки деца
- Фотофобия (чувствителност към светлина)
- Гадене и повръщане
Туберкулозният менингит обикновено е опасно здравословно състояние и трябва да се лекува незабавно. Ако не се лекува правилно, това заболяване е изложено на риск от други неврологични усложнения.
6. Туберкулозен перикардит
Туберкулозната инфекция, която атакува перикарда, се нарича туберкулозен перикардит. Перикардът е мрежа от мембрани, които обграждат сърцето ви.
Малко по -различен от други извънбелодробни туберкулози, туберкулозният перикардит обикновено се появява след настъпване на бактериална инфекция М. туберкулоза в други органи на тялото. Ето защо това състояние често се свързва с милиарна туберкулоза.
Ако не се лекува незабавно, туберкулозният перикардит има потенциал да предизвика сърдечни усложнения, като констриктивен перикардит и сърдечна тампонада.
7. Туберкулоза на гениталиите и пикочните пътища
Извънбелодробна туберкулоза може да се появи и в гениталиите и пикочните пътища. Туберкулозата на гениталиите обикновено се нарича генитална туберкулоза.
Някои от признаците и симптомите, които обикновено се появяват, са:
- Стомашни болки
- Болка при уриниране
- уриниране по -често от обикновено, особено през нощта (никтурия)
- Болка в гърба и ребрата
- Подуване на тестисите
- В урината има червени кръвни клетки
8. Туберкулозен плеврален излив
Туберкулозният плеврален излив обикновено не причинява никакви симптоми, особено ако количеството течност в плеврата е по -малко от 300 ml. Плеврата е мембраната, която покрива белите дробове. Ако обаче натрупването на течност се увеличи, пациентът може да изпита симптоми на задух.
Освен това могат да се появят и други симптоми, като:
- Треска
- Драстична загуба на тегло
- Изпотяване през нощта
- Кашлица с храчки
Този вид извънбелодробна туберкулоза е по -често при възрастни.
9. Туберкулоза на кожата
Туберкулозната бактериална инфекция също може да навлезе в кожната тъкан и да причини кожна туберкулоза или кожна туберкулоза. Извънбелодробната туберкулоза има симптоми под формата на лезии, които правят кожата мехурна и подута, известна още като шанкър. Прилича на бучка, пълна с гной.
Тези симптоми обикновено се появяват в областта на коленете, лактите, ръцете, шията и стъпалата след 2-4 седмици бактерии, инфектиращи кожната тъкан. Тежестта на симптомите може да варира за всеки човек в зависимост от състоянието на имунната система. Други симптоми на извънбелодробна туберкулоза, които атакуват кожата, са:
- Лилаво-кафяв обрив около кожни лезии
- Болка в кожните лезии
- Еритема или червен обрив, който се разпространява по кожата
- Кожните лезии продължават с години
Какво причинява извънбелодробна туберкулоза?
Бактерии М. туберкулоза в белите дробове може да се разпространи хематогенно или лимфно. Тоест, бактериите могат да се разпространят през кръвообращението или лимфните съдове (лимфни възли) в цялото тяло.
Инфекцията обаче може да атакува и директно определени органи на тялото, без да е необходимо първо да се насочва към белите дробове.
Рисковите фактори, които причиняват извънбелодробна туберкулозна инфекция, включват:
- Деца или възрастни хора
- Женски пол
- Страдащи от ХИВ/СПИН
- Имате хронично бъбречно заболяване
- Страда от захарен диабет
- Имате лоша имунна система
Как да се лекува извънбелодробна туберкулоза?
Извънбелодробната туберкулоза обикновено се диагностицира с помощта на рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография, ЯМР или ултразвук. В допълнение, медицинският екип също ще провери за туберкулоза чрез телесни течности (кръв, урина, плеврална течност, перикардна течност или течност в ставите), както и биопсии от телесни тъкани, които могат да бъдат заразени.
Лечението на белодробна и извънбелодробна туберкулоза не е много различно. Подобно на белодробната туберкулоза, извънбелодробната туберкулоза може да се лекува и с противотуберкулозни лекарства.
Съществуват и възможности за лечение на туберкулоза за лечение на това заболяване. Няколко вида противотуберкулозни лекарства, които могат да се използват, са рифампицин, стрептомицин и канамицин. Този вид лечение обаче трябва да бъде в съответствие с предписанието и правилата на лекаря, като се има предвид, че може да има и други здравословни състояния, които ви пречат да приемате противотуберкулозни лекарства небрежно.
Ако имате туберкулозен менингит или перикардит, Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероидни лекарства, като преднизолон, през следващите няколко седмици заедно с Вашите антибиотици. Използването на преднизолон може да помогне за намаляване на подуването в заразената област.
Хирургични процедури или хирургия се дават много рядко на хора с това състояние. Ако пациентът все пак трябва да се подложи на операция, това обикновено е така, защото извънбелодробната туберкулоза е довела до увреждане на органите и сериозни усложнения, като хидроцефалия, запушване на урината, излизаща от бъбреците, или констриктивен перикардит.
