Мускулно -скелетно здраве

Пълна информация за фрактури на тазобедрената става и тазобедрената става (фрактури на таза)

Фрактури или фрактури могат да възникнат във всяка област на костта, включително ръцете, краката, китките и глезените. Въпреки това, в допълнение към тези общи костни места, фрактури могат да възникнат и в тазобедрената става и таза (фрактура на таза). За да научите повече за този вид фрактури, ето пълна информация за фрактури на таза, която трябва да знаете.

Какво е фрактура на таза?

Тазовата фрактура е фрактура, която възниква в една или повече от костите, които съставляват таза. Тазът е група кости, разположени в края на торса, между гръбначния стълб и краката. Неговата функция е да подпомага обвързването на мускулите и да защитава органи в долната част на корема, като пикочния мехур, червата и ректума.

Тазовите кости включват сакрума (голямата триъгълна кост в основата на гръбначния стълб), опашната кост (опашната кост) и тазобедрената кост. Тазобедрената кост, както отдясно, така и отляво, се състои от три кости, наречени илиум, пубис и седалищна кост.

Тези три кости се разделят през детството, но след това се сливат с възрастта. Срещата на тези три кости също образува ацетабулума, който е частта от таза, която е под формата на куха чаша и функционира като гнездо за тазобедрената става. Ацетабулумът свързва таза с бедрената кост (бедрената кост).

Тазовите фрактури са рядък вид фрактури. OrthoInfo каза, че броят на случаите на фрактури на тазобедрената става е само около 3% от всички видове фрактури при възрастни. По -често срещаните видове фрактури включват фрактури на китката, фрактури на глезена и фрактури на ключицата или рамото.

Макар и редки, сериозните фрактури на тазобедрената става могат да бъдат животозастрашаващи. Причината е, че тазовата кост е близо до големи кръвоносни съдове и органи, така че счупените кости на това място могат да причинят увреждане на органите и кървене. Следователно този тип фрактури често изискват спешно медицинско лечение.

Признаци и симптоми на фрактура на таза

Честите признаци и симптоми на фрактура на таза или фрактура на тазобедрената става са:

  • Болка в слабините, бедрата или кръста.
  • Не може да стане или да се изправи, особено след падане.
  • Не може да повдигне, премести или завърти крака.
  • Трудности при ходене.
  • Подуване и синини в тазовата област и около нея.
  • Изтръпване или изтръпване в слабините или краката.
  • Неравна дължина на крака, обикновено кракът на нараненото бедро е по -къс от другия.
  • Кракът отстрани на раненото бедро е насочен навън.

В тежки случаи фрактурата на тазобедрената става може да причини симптоми, като кървене от влагалището, уретрата (тръбата, която пренася урината от пикочния мехур навън от тялото) или ректума (пространството, което съдържа твърди отпадъци от дебелото черво екскретирани извън тялото) или затруднено уриниране. Ако имате един или повече от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причини и рискови фактори за фрактура на таза

Честа причина за фрактури на таза или фрактури на тазобедрената и тазобедрената става е силно въздействие върху областта на костта, като например катастрофа с високоскоростен автомобил или мотоциклет или падане от височина. При това състояние фрактури на таза могат да възникнат при хора на всяка възраст, които са все още здрави.

Въпреки това, фрактурите в таза и бедрата също могат да бъдат причинени от отслабени състояния на костите, като остеопороза. При хора с това състояние дори леко въздействие върху таза може да причини фрактура в тази част на костта. Причината за тази фрактура на таза обикновено се появява при възрастните хора поради фактори на стареене, които причиняват остеопороза.

В редки случаи фрактури на тазобедрената става също могат да възникнат поради висока спортна активност, която причинява разкъсване на костта на исхиума от мускула, който се прикрепя към костта. Това състояние е известно още като авулсионна фрактура. Авулсионните фрактури в таза обикновено се появяват при млади спортисти.

В допълнение към причините по -горе, има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на фрактура в таза или таза и бедрата, а именно:

  • Женски пол, особено след влизане в менопауза, което може да причини загуба на костна плътност по -бързо от мъжете.
  • Увеличаване на възрастта. Колкото по -възрастни сте, толкова по -склонни сте към фрактури на бедрото и тазобедрената става.
  • Фамилна анамнеза, тоест, ако родителите ви са имали фрактура на бедрото, вие сте изложени на висок риск за същото.
  • Не получавате достатъчно калций и витамин D. И двата хранителни вещества са важни за укрепване на костите.
  • Липсата на упражнения, като ходене, причинява отслабване на костите и мускулите, което прави по -вероятно да паднете и да счупите бедрото си.
  • Тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол.
  • Медицински състояния, които засягат мозъка и нервната система, които увеличават риска от падания, като инсулт, деменция, болест на Паркинсон и периферна невропатия.
  • Други хронични заболявания, като ендокринни нарушения, които причиняват чупливи кости, чревни нарушения, които намаляват усвояването на калций и витамин D, както и ниска кръвна захар и ниско кръвно налягане увеличават риска от падане.
  • Продължителна употреба на някои лекарства, като стероиди.

Диагностика на фрактура на таза

За да диагностицира фрактура на таза или фрактура, Вашият лекар ще прегледа таза и бедрото за физически симптоми. След това ще бъдат направени образни тестове, за да се потвърди диагнозата и да се провери колко тежка е фрактурата. Тестовете, които могат да бъдат извършени, включват:

  • Рентгеновите лъчи могат да покажат наличието на счупена кост.
  • CT сканирането може да покаже костни участъци по -подробно, особено за случаи на по -сложни фрактури на таза.
  • ЯМР, който показва по -подробни изображения на костта и околните тъкани, особено за проверка за възможни стрес фрактури.
  • Уретрография, която може да покаже снимки на уретрата, за да се види дали има увреждане от фрактура.
  • Ангиография, която може да покаже снимки на кръвоносните съдове около таза.

Лечение на фрактури на тазобедрената става и тазобедрената става

Лечението на фрактури на таза може да бъде различно за всеки пациент. Това зависи от модела на фрактурата, колко кост е изместена, състоянието на нараняването и общото състояние на пациента.

При нетежки фрактури на тазобедрената става, при които костта не се измества или се измества леко, нехирургичното лечение е достатъчно за лечение на това състояние. Този тип фрактури обаче не изисква гипс като фрактури на ръцете и краката.

В този случай може да се наложи да използвате само проходилка, например патерици (бастун) или инвалидна количка, за около три месеца, докато костта ви заздравее. Ще получите и обезболяващи, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или антикоагуланти, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци в таза и краката.

Въпреки това, при тежки фрактури на бедрото, операцията е най -ефективната мярка за лечение на това състояние. Въпреки това, преди операцията да се извърши, лекарят първо ще се заеме с шока, вътрешното кървене и увреждането на органите, които могат да възникнат. Целта е да се контролира кървенето и да се стабилизира състоянието на пострадалия пациент.

По време на операцията може да имате един или повече видове операция за счупване. Ето някои видове операции за тазови фрактури, които обикновено се извършват:

  • Операция за монтиране на вътрешна писалка

При този вид хирургия на фрактури костите се подравняват в нормалното си положение, след което се съединяват с помощта на химикалка с форма на винт или метална пластина върху повърхността на костта. Тази писалка служи за задържане на позицията на костта, докато се излекува.

  • Операция за монтиране на външна писалка

В допълнение към вътрешното, Вашият лекар може да използва фиксатор или писалка, поставена външно под кожата или тялото Ви. При този вид операция винтовете се вкарват в костта чрез малки разрези в кожата и мускулите. След това винтовете се правят да излизат от кожата от двете страни на таза.

От стърчащия винт е прикрепен въдица от въглеродни влакна извън кожата, която служи за задържане на счупената кост в правилната позиция. В някои случаи тази външна писалка може да се използва, докато костта заздравее. Въпреки това, при пациенти, които не могат да използват това устройство дълго, външната фиксация се прилага само докато не могат да се извършат други процедури за лечение.

  • Операция за смяна на тазобедрената става

Специално за областта на тазобедрената става, особено в ацетабулума, често се препоръчва операция за смяна на тазобедрената става. Този вид операция се извършва, ако фрактурата на тазобедрената става е нарушила кръвоснабдяването на топката на тазобедрената става.

Това нараняване обикновено се случва при възрастни хора с фрактури шийка на бедрената кост или феморална шия, която има тенденция да не се лекува добре. Що се отнася до работата само с писалката, не е достатъчно, за да може да се възстанови и стабилизира костта.

Този вид операция може да се извърши изцяло или частично. При цялостна операция за смяна на тазобедрената става, горната бедрена кост (бедрото) и гнездото в тазобедрената кост се заменят с протеза или изкуствена кост, изработена от метал.

Частична операция за смяна на тазобедрената става се извършва чрез отстраняване на главата и шията на счупената бедрена кост и замяната й с изкуствена кост, изработена от метал. Този вид операция обикновено се извършва, ако върхът на счупената кост е изместен или повреден и обикновено се препоръчва за възрастни, които имат други здравословни състояния или когнитивни нарушения, които не могат да живеят независимо.

  • Скелетна тяга

Скелетната тяга е устройство, състоящо се от ролки, струни, тежести и метална рамка, монтирана над леглото. Тази система за натоварване на ролките се използва за подреждане на парчета кост в правилното им положение.

При фрактури на тазобедрената става и тазобедрената кост скелетната тяга често се използва след нараняването и се освобождава след операцията. Понякога фрактурите в ацетабулума могат да бъдат коригирани само чрез скелетната тяга. Това решение обаче е много рядко.

При скелетната тяга метални щифтове се имплантират в бедрената кост и пищяла, за да помогнат за позиционирането на стъпалото. След това върху щифтовете ще се постави тежест, която да издърпа крака и да запази фрактурата в правилната позиция.

Период на възстановяване след лечение на фрактури на таза

След като преминете горните лечения, обикновено ще влезете в период на рехабилитация или възстановяване. През този период обикновено ще се нуждаете от физиотерапия за укрепване на мускулите и костите, така че те да могат да ви помогнат да се движите.

Може също да получите трудова терапия, която да ви помогне с ежедневните дейности, като къпане, обличане и готвене. И в тази трудова терапия терапевтът определя дали имате нужда от проходилка или инвалидна количка за дейности.

По време на периода на възстановяване, не забравяйте винаги да задоволявате нужните хранителни нужди, като ядете препоръчаните храни за фрактури. Консултирайте се с лекар за повече информация.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found