Едно от леченията на простатата, особено рак на простатата или доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) е операция на простатектомия. Тази операция се извършва за отстраняване на проблемната простатна жлеза. Как работи това? Вижте следните рецензии.
Преглед на простатектомия простатектомия
Простатектомията е хирургична процедура за отстраняване на част или цялата простатна жлеза поради рак на простатата или ДПХ (доброкачествено уголемяване на простатата).
Тази операция може да се извърши по различни начини, в зависимост от състоянието на пациента. При рак на простатата обикновено се извършва радикална простатектомия, докато при ДПХ проста простатектомия.
Радикална простатектомия
Тази операция се извършва като лечение на рак на простатата чрез отстраняване на цялата простатна жлеза, семенните мехурчета и някои околни тъкани, включително лимфните възли.
Не само за рак на простатата, тази операция може да се извърши и при пациенти с ДПХ, когато простатата е нараснала твърде много и е започнала да причинява увреждане на пикочния мехур. По -долу са някои от техниките, използвани при радикална простатектомия.
1. Отворена радикална простатектомия
Отворена радикална простатектомия е операция, извършена от хирург, като се прави разрез за достигане до простатната жлеза. Тази операция се извършва чрез два подхода, а именно ретропубичен подход, нервно-спестяващ подход и перинеален подход.
Ретропубичен подход
Този вид отворена простатектомия се използва най -често за лечение на рак на простатата. При тази операция хирургът ще направи разрез в долната част на корема, от пъпа до срамната кост.
Ако ракът се е разпространил в лимфните възли, хирургът също ще премахне част от тези жлези. След приключване на процедурата се поставя катетър (малка епруветка) за подпомагане на източването на урина и ще продължи една до две седмици с напредването на възстановяването.
Тази операция има по -малък риск от увреждане на нервите, което може да причини проблеми с контрола на пикочния мехур и ерекцията.
Перинеален подход
Разрезът при този подход се прави в перинеалната област, която е областта между ануса и скротума. Рядко се прави простатектомия с перинеален подход, тъй като може да причини еректилни проблеми.
Перинеалният подход обаче е по -кратък и възстановяването също е по -бързо от останалите. Този подход може да бъде подходящ, ако ракът не се е разпространил в лимфните възли.
Подход за спестяване на нерви
Невросъхраняващ подход ще бъде използван, ако раковите клетки се заплитат с нерви, така че част от нервната структура, която е засегната, трябва да бъде изрязана, за да се отстрани раковата тъкан. Рискът е, че мъжете може да не могат да имат ерекция отново след това.
2. Лапароскопска радикална простатектомия
Тази операция се извършва, като се правят няколко малки разреза в корема с помощта на лапароскоп (използван за направата на малки разрези в коремната стена), който се вкарва в един от тези разрези. Отстраняването на простатната жлеза при този метод се извършва на ръка.
Лапароскопската радикална простатектомия има няколко предимства пред откритата радикална простатектомия. Сред тях са по -малко болка и загуба на кръв, по -кратка продължителност на болничния престой и по -бързо време за възстановяване.
3. Радикална простатектомия с помощта на робот
Това действие е същото като лапароскопията, но подпомогнат от роботизирана ръка. Роботът помага да се преведат движенията на ръката на хирурга от дистанционното управление (дистанционно) в по -фино и прецизно действие. Тази операция се извършва само от обучени специалисти.
Въпреки че радикалната простатектомия може да премахне всички ракови клетки, не забравяйте да получите последващо лечение. Това се прави като ранно откриване, ако ракът се повтори. Съществуват няколко рискове, които могат да възникнат за пациента, а именно:
- кървава урина,
- нараняване на ректума,
- лимфоцеле (усложнение на увреждане на лимфната система),
- инфекция на пикочните пътища (UTI),
- еректилна дисфункция (импотентност),
- стесняване на уретрата и
- неспособност да се контролира уринирането (уринарна инконтиненция).
Проста простатектомия
Тази операция е различна от радикалната простатектомия, тъй като не премахва цялата простата, но облекчава потока от блокирана урина. Обикновената простатектомия обикновено се препоръчва за мъже с умерено тежки симптоми на уриниране и увеличена простатна жлеза (ДПХ), но не и рак на простатата.
В допълнение, има някои други симптоми, които използват проста хирургия на празектомия, а именно:
- затруднено уриниране,
- инфекция на пикочните пътища,
- бавно уриниране,
- невъзможност за уриниране,
- уриниране по -често през нощта и
- често желание за уриниране.
Уролозите от клиниката Майо предполагат, че лечението на симптомите на уголемена простата може да се извърши с помощта на усъвършенствани ендоскопски (визуален преглед с помощта на бинокъл) техники, без отворена простатектомия, лапароскопия или с робот.
Има няколко рискове, които могат да възникнат от тази процедура, включително:
- стесняване на уретрата,
- кървава урина,
- неспособност да се контролира уринирането (уринарна инконтиненция),
- сух оргазъм и
- нараняване на съседни конструкции.
Какво трябва да се подготви, преди да отидете на операция?
Преди операцията лекарят може да извърши цистоскопско изследване, за да види състоянието на уретрата и пикочния мехур. След това също е необходимо да се направи кръвен тест, тест за простатен специфичен антиген (PSA), дигитален ректален тест и биопсия.
Има няколко неща, които трябва да бъдат обмислени и трябва да се консултират с лекаря, като например използването на лекарства без рецепта или добавки, които пациентът използва, или алергиите на пациента, особено към употребата на определени лекарства.
Преди операцията пациентът трябва да гладува от ядене или пиене за определен период от време и да извърши процедура за клизма (включване на течност в червата през ануса, за да стимулира пациента да изхожда, така че червата да стане чиста).
На какво трябва да обърнат внимание пациентите след операцията
Лечението и табутата, на които пациентът трябва да се подложи, могат да варират в зависимост от вида на операцията и собственото състояние на пациента. Въпреки това, на пациентите обикновено се казват редица неща, включително:
- Пациентите могат да възобновят дейностите, но постепенно в продължение на четири до шест седмици.
- Пациентът не може да шофира поне няколко дни. Не шофирайте, докато катетърът на пациента не бъде отстранен или не използвайте отново болкоуспокояващи.
- Пациентите трябва да посетят лекар няколко пъти провери около шест седмици и продължи след няколко месеца.
- Пациентите могат да възобновят сексуалната си активност след възстановяване от операцията. При проста простатектомия пациентът все още може да получи оргазъм по време на секс.
- Пациентите не трябва да се занимават със спорт или дейности, които включват повдигане на тежести в продължение на поне шест седмици.
Операция на простатата, различна от простатектомия
В допълнение към простатектомията, има и различни операции, които могат да се извършват за лечение на ДХП с по -малък риск. Тези процедури са минимално инвазивни, така че нараняванията няма да бъдат твърде тежки.
Процедурата е кръстена трансуретрален което се прави чрез вкарване на малка тръбичка през уретрата в простатата, за да се унищожи или отстрани част от простатната тъкан и да се улесни уринирането.
Някои от видовете са трансуретрална резекция на простатата (TURP), трансуретрален разрез на простатата (TUIP) и лазерна терапия.
Какъвто и вид да изберете, разбира се, вие също трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да прецените рисковите фактори и да се приспособите към ситуацията си.
