Фенитоинът или фенитоинът е генерично лекарство, което функционира за предотвратяване и контрол на гърчове. Това лекарство обикновено се използва за лечение на епилепсия. Фенитоинът се предлага под формата на таблетки, капсули и течни инжекции (суспензии). Това лекарство е силно лекарство, така че употребата му трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Какви са правилата за употреба, странични ефекти и лекарствени взаимодействия на фенитоин?
Клас лекарства: антиаритмичен
Търговски марки фенитоин: декатона, дилантин, икафен, кутоин, лепсикон, мовилепс, фарксиб, фенитоин
Какво е лекарството фенитоин?
Фенитоинът е лекарство, използвано за облекчаване и контрол на гърчове при пациенти с епилепсия. Това лекарство съдържа фенитоин натрий, което намалява разпространението на електрически сигнали в мозъка.
Излишъкът от изпращане на електрически сигнали през нервите към мозъка затруднява мозъка да реагира правилно на всеки стимул, причинявайки гърчове.
Активните химикали като фенитоин натрий могат да работят за балансиране на прекомерната електрическа активност в мозъка, като по този начин намаляват гърчовете.
В допълнение, фенитоинът може да се използва за лечение на сърдечни заболявания, които причиняват неравномерен сърдечен ритъм (аритмия).
Дозировка на фенитоин
Фенитоинът се предлага под формата на таблетки за дъвчене (50 mg), капсули (30 mg, 100 mg и 200 mg) и суспензия (237 ml и 4 ml). Дозата, дадена от лекаря, може да варира за всеки пациент в зависимост от възрастта, теглото и тежестта на симптомите и вида на състоянието, което се лекува.
По -долу е дадена доза фенитоин въз основа на състоянието, което лекува.
Припадък
Доза фенитоин за възрастни
- Таблетки или капсули : Хоспитализацията е 1 грам на ден, може да бъде разделена на 3 дози (400 mg, 300 mg, 300 mg), дадени на интервали от 2 часа. Първоначална употреба 100 mg перорално 3 пъти на ден. Поддържащата доза е 100 mg, приемана 3-4 пъти на ден.
- Интравенозна (IV) суспензия : Пациентите, които не получават предишно лечение, могат да започнат със 125 mg (1 чаена лъжичка) 3 пъти дневно. Първоначалното интравенозно приложение е 10-15 mg/kg, което не надвишава скорост на инфузия от 50 mg/минута. Поддържаща доза 100 mg на всеки 6 до 8 часа.
Дозировка на фенитоин за деца
- Интравенозна (IV) суспензия : Дозата за критични състояния (епилептикус) е 15-20 mg/kg IV.
- Таблетки или капсули : началното приложение за гърчове е 15-20 mg/kg, дадено в 3 разделени дози, дадени на всеки 2 до 4 часа.
Поддържащата доза за по-малко от 4 седмици е 5-8 mg/kg на ден в 2 разделени дози. Приложението в продължение на 4 седмици от 5 mg/kg на ден може да се увеличи до 8-10 mg/kg на ден.
Аритмия
Доза фенитоин за възрастни
- Таблетки или капсули : Първоначално приложение на 1,25 mg/kg IV на всеки 5 минути. Може да се повтори до натоварваща доза от 15 mg/kg или 250 mg перорално 4 пъти дневно в продължение на 1 ден, след това 250 mg два пъти дневно в продължение на 2 дни. Поддържащата доза е 300-400 mg/ден перорално в разделени дози 1-4 пъти на ден
- Интравенозна (IV) суспензия : Първоначално приложение на 10-15 mg/kg или 15-20 mg/kg чрез бавно IV приложение, не повече от 50 mg/минута). Поддържащата доза е 100 mg на всеки 6-8 часа, може да бъде и перорално в същата доза.
Дозировка на фенитоин за деца (над 1 година)
- Интравенозна (IV) суспензия : Първоначалното приложение на 1,25 mg/kg на всеки 5 минути може да се повтори до натоварваща доза от 15 mg/kg.
- Таблетки или капсули : 5-10 mg/kg на ден
Неврохирургия
Доза фенитоин за възрастни
- Интрамускулна (IM) суспензия : 100-200 на интервали от 4 часа по време на операцията и непосредствено след операцията.
Правила за използване на фенитоин
Можете да дъвчете таблетката фенитоин до гладкост преди поглъщане или да я погълнете веднага. Ако имате лошо храносмилане, можете да приемате таблетките с храна.
Най -добре е да приемате това лекарство по едно и също време, Вашият лекар препоръчва да го приемате всеки ден. Навременната консумация на лекарства е полезна за поддържане на постоянни нива на лекарства в организма, така че симптомите да могат да бъдат овладени с течение на времето.
При продължителна употреба лекарят може да намали или увеличи дозата на фенитоин според реакцията на организма към лечението.
Не спирайте приема на това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако се спре внезапно, състоянието на гърчовете или тяхното повторение може да се влоши.
Ако сте пропуснали да вземете лекарството или сте пропуснали доза, вземете лекарството възможно най -скоро. Ако обаче е близо до следващата Ви доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза по график. Избягвайте да добавяте пропуснатата доза към следващата доза.
Странични ефекти на фенитоин
Употребата на лекарството фенитоин може да причини редица странични ефекти. Въпреки това, не всеки ще изпита странични ефекти.
Ето някои от страничните ефекти на фенитоин, които могат да се появят.
- Неясен разговор
- Загуба на баланс или координация
- Подути венци
- Главоболие или замаяност
- Объркване
- Нервни или тревожни
- Неконтролируемо треперене или движение на очите, езика, челюстта и шията
- Безсъние
- кожен обрив
- Треска
- Подути жлези
- Лесно натъртване или кървене
- Гадене или повръщане
- Неравномерен или бавен сърдечен ритъм
- изтръпване
- Мускулни болки
Ако имате притеснения относно някои нежелани реакции, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Докладвайте, ако нежеланите реакции продължават да се влошават или симптомите се влошават след приема на лекарството.
Ако усетите признаци на алергична лекарствена реакция, като затруднено дишане, подуване на лицето и чувство на слабост в тялото си, сякаш предстои да припаднете, незабавно отидете в най -близкото спешно отделение.
Предупреждения и предпазни мерки при приемане на фенитоинови лекарства
Наличието на други здравословни проблеми може да повлияе на употребата на това лекарство. Употребата на фенитоин може дори да влоши тези здравословни проблеми (противопоказани).
Затова не забравяйте да информирате Вашия лекар, ако имате някое от следните състояния.
- Проблеми с кръвта или костния мозък (например агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения)
- Диабет
- Сърдечна недостатъчност
- Проблеми със сърдечния ритъм
- Хипотония (ниско кръвно налягане)
- Лимфаденопатия (проблеми с лимфните възли)
- Порфирия (ензимен проблем)
- Сърдечна обструкция (напр. Синдром на Адамс-Стоукс, артериовенозно запушване или синоатриална блокажа)
- Синусова брадикардия (забавен сърдечен ритъм)
- Хипоалбуминемия (нисък албумин в кръвта)
- Бъбречно заболяване
- чернодробно заболяване
- Алергия към лекарства, съдържащи фенитоин натрий
За да се избегне опасността от противопоказания, лекарят може да не дава фенитоин и да го замени с друго лекарство, което има същите ползи за възстановяване.
В някои случаи лекарят може да продължи да предписва лекарството, но ще коригира дозата, за да предотврати противопоказания.
Фенитоинът трябва да се съхранява при стайна температура, далеч от пряка светлина, влажни места и да не се замразява.
Различните марки лекарства, съдържащи фенитоин натрий, могат да имат различни правила за съхранение. Следователно, следвайте метода за съхранение на лекарства, посочен на опаковката на продукта, или попитайте вашия фармацевт.
Безопасен ли е фенитоинът за бременни и кърмещи жени?
Това лекарство е включено в риска от бременност категория D според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Тоест има положителни доказателства, че употребата на фенитоин при бременни жени има риск за здравето на плода.
Въпреки това, фенитоинът може да се използва при бременни жени за лечение на животозастрашаващи спешни случаи, особено когато никое друго лекарство не осигурява същата голяма полза за възстановяване.
Междувременно проучванията при жени показват, че фенитоинът представлява минимален риск за бебето, когато се използва по време на кърмене.
Преди да използвате това лекарство, бременните жени или кърмещите майки трябва да се консултират с лекар, за да преценят потенциалните ползи и рискове.
Лекарствени взаимодействия на фенитоин с други лекарства
Употребата на фенитоин с други лекарства може да промени ефективността и възстановителните ефекти, дадени или наричани също лекарствени взаимодействия. Лекарствените взаимодействия също могат да увеличат риска от сериозни странични ефекти.
По -долу са видовете лекарства, които не се препоръчват да се използват с фенитоин, тъй като причиняват лекарствени взаимодействия.
- Амифампридин
- Артеметер
- Атазанавир
- Боцепревир
- Даклатасвир
- Деламанид
- Делавирдин
- Лурасидон
- Маравирок
- пиперакин
- Празиквантел
- Ранолазин
- Рилпавирин
- Телапревир
Употребата на фенитоин с някое от следните лекарства обикновено не се препоръчва, но в някои случаи може да се наложи.
Ако фенитоин се предписва едновременно с някое от следните лекарства, Вашият лекар може да промени дозата Ви или колко често използвате едно или и двете лекарства.
- Абиратерон ацетат
- Афатиниб
- апазон
- Апиксабан
- Апремиласт
- Арипипразол
- Акситиниб
- Бекламид
- Бедаквилин
- Бортезомиб
- Босутиниб
- Бупропион
- Кабазитаксел
- Кабозантиниб
- Канаглифлозин
- Карбамазепин
- Церитиниб
- Кларитромицин
- Клозапин
- Кобицистат
- Кризотиниб
- Циклофосфамид
- Дабигатран етексилат
- Дабрафениб
- Дазатиниб
- Диазепам
- Диазоксид
- Долутегравир
- Допамин
- Доксорубицин
- Липозома на доксорубицин хидрохлорид
- Дронедарон
- Елиглустат
- Елвитегравир
- Ензалутамид
- Ерлотиниб
- Есликарбазепинов ацетат
- Етосуксимид
- Етравирин
- Еверолимус
- Екземестан
- Езогабин
- Фентанил
- Флувастатин
- Халотан
- Хидрокодон
- Ибрутиниб
- Идеалиализиб
- ифосфамид
- Иматиниб
- Инфликсимаб
- Иринотекан
- Итраконазол
- Ивабрадин
- Ивактор
- Иксабепилон
- Кетоконазол
- Кеторолак
- Лапатиниб
- Ледипасвир
- Лидокаин
- Линаглиптин
- Лопинавир
- Macitentan
- Метотрексат
- Миконазол
- Мифепристон
- Неустойчив
- Нифедипин
- Нилотиниб
- Нимодипин
- Nintendo
- Нитизинон
- Оритаванцин
- Орлистат
- Пазопаниб
- Перампанел
- Пиксантрон
- Помалидомид
- Понатиниб
- Посаконазол
- Регорафениб
- резерпин
- Рифампин
- Ривароксабан
- Рокуроний
- Рофлумиласт
- Ромидепсин
- сертралин
- Силтуксимаб
- Симепревир
- Софосбувир
- Сорафениб
- Жълт кантарион
- Сунитиниб
- Такролимус
- Tasimelteon
- Тегафур
- темсиролимус
- Теофилин
- Тиотепа
- Тикагрелор
- Тофацитиниб
- Толваптан
- Трабектедин
- Улипристалов ацетат
- Вандетаниб
- Вемурафениб
- Вилазодон
- Винкристин сулфат
- Винкристин сулфат липозома
- Винфлунин
- Ворапаксар
- Вориконазол
- Вортиоксетин
Също така е важно да се знае, че консумацията на алкохол или тютюн (цигари) с фенитоин също може да предизвика лекарствени взаимодействия.
В допълнение, продуктите, съдържащи калций, като калциеви добавки и хранителни заместители, могат да намалят абсорбцията на активното вещество в лекарството фенитоин в организма.
За това се уверете, че приемате тези продукти отделно, поне 1 час преди и 1 час след употребата на лекарството.
Предозиране с фенитоин
Когато фенитоин се приема над препоръчителната доза, предозирането на лекарството може да причини следните симптоми.
- Неконтролируеми движения на очите
- Загуба на координация
- Неясно говорене или бавно
- Крайниците се движат неконтролируемо
- Гадене
- Gag
- Объркване или почти припадане
- Кома (загуба на съзнание за кратък период от време)
При употребата на силни лекарства е важно винаги да се спазват правилата, препоръчани от лекар или фармацевт. Не започвайте, не спирайте и не променяйте дозата си без одобрението на Вашия лекар.
Ако имате други въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт допълнително.
