Когато бебето се роди преждевременно, то е изложено на риск от недоносена ретинопатия ( ретинопатия на недоносените ). При леки случаи на ROP окото на бебето може да се излекува и да не причини никакви увреждания. Въпреки това, при тежки условия бебето може да слепи. По -долу е обяснение за ROP при недоносени бебета.
Какво е ретинопатия на недоносеността?
Цитирам от клиниката Майо, Ретинопатия на недоносените (ROP) или ретинопатия на недоносените е потенциално заслепяващо разстройство на очите.
При ROP кръвоносните съдове се подуват и растат твърде много в светлочувствителния нервен слой в ретината в задната част на окото.
Тъй като състоянието става по -тежко, тези анормални кръвоносни съдове на ретината се разширяват и запълват центъра на окото.
Кървенето от тези кръвоносни съдове може да увреди ретината и да окаже натиск върху задната част на окото.
Освен това кървенето може да доведе до частично или пълно отлепване на ретината, което потенциално може да доведе до слепота.
Състоянието често се среща при недоносени бебета с тегло под 1250 грама и родени преди 31 -ва гестационна седмица.
Всъщност бебето се категоризира като доносено, когато се роди на възраст 38-42 седмици. Колкото по -малко е бебето при раждането, толкова по -вероятно е да развие ROP.
Това разстройство обикновено засяга и двете очи и е една от най -честите причини за загуба на зрение в ранна възраст.
В допълнение, ретинопатията на недоносените може да доведе до увреждане на зрението през целия живот и слепота. ROP при недоносени бебета е диагностициран за първи път през 1942 г.
Колко тежък е ROP при недоносени бебета?
Днес, с напредъка в грижите за недоносени бебета, бебетата, родени по -рано, могат да оцелеят и да оцелеят.
Недоносените бебета са с много по -висок риск от развитие на ROP, но не всички ще развият ROP.
Според Националния очен институт всяка година в Америка се раждат около 3,9 милиона бебета.
Около 28 000 бебета са тежали по-малко от 1247 грама и 14-16 хиляди от тези бебета са имали ROP до известна степен.
Заболяването може да се подобри и да не остави трайно увреждане в леки случаи на ROP.
Около 90 процента от всички бебета с ROP са в лека категория и не се нуждаят от лечение.
При кърмачета с по -тежко заболяване обаче може да се развие зрително увреждане или дори слепота.
Около 1100-1500 бебета в света всяка година са засегнати от ROP, достатъчно тежки, за да изискват медицинско лечение.
Признаци и симптоми на ретинопатия на недоносени
По принцип симптомите на ROP при недоносени бебета са разделени на пет етапа, следващото е обяснение.
- Етап I: леко анормален растеж на кръвоносните съдове, може да се лекува сам.
- Етап II: растежът на кръвоносните съдове е доста ненормален, все още може да се лекува сам.
- Етап III: много ненормален растеж на кръвоносните съдове към центъра на окото.
- Етап IV: ретината е частично отделена, анормални кръвоносни съдове издърпват ретината от стената на окото.
- Етап V: ретината е напълно отделена.
Повечето кърмачета с недоносена ретинопатия са в I и II стадий. В редки случаи обаче ROP може да се влоши до етап V.
Бебетата с ROP могат да имат тежки симптоми, включително:
- необичайни движения на очите,
- очите на бебето прикрити (страбизъм),
- тежко късогледство
Ранната диагностика и лечение могат да предотвратят влошаването на ретинопатията на недоносените и да предотвратят други спешни медицински случаи.
Ако вашето бебе има някой от тези признаци или симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.
Причини за ретинопатия на недоносени
Цитирайки от Kids Health, на 16 седмица от бременността кръвоносните съдове растат от центъра на ретината на развиващото се бебе.
Освен това, кръвоносните съдове се разклоняват навън и достигат границата на ретината на термина на 34 седмица (8 месец бременност).
При бебета, родени по -рано, по -малко от 31 седмици, нормалният растеж на кръвоносните съдове на ретината може да бъде нарушен.
След това се развиват анормални кръвоносни съдове, това е причината за изтичане на очите и кървене.
ROP няма признаци или симптоми при раждането. Единственият начин да се открие недоносената ретинопатия е да се направи очен преглед от специалист.
Фактори, които увеличават риска на бебето да развие ретинопатия на недоносеност
Има няколко фактора, които увеличават риска от ROP при недоносени бебета, освен теглото на бебето, а именно:
- анемия,
- кръвопреливане,
- дихателни нарушения,
- затруднено дишане и
- цялостното здраве на бебето.
Епидемиите от ROP се появяват през 1940 -те и началото на 1950 -те години.
По това време болницата започва да използва много кислород в инкубатора, за да спаси човешки живот.
През това време ROP е водещата причина за слепота при децата в САЩ.
През 1954 г. учените установяват, че високите нива на кислород, които лекарите дават на недоносени бебета, са фактор, който увеличава риска от ROP.
Намаляването на нивата на кислород, които получават недоносените деца, намалява честотата на ретинопатия на недоносените.
С по -новите техники и методи за наблюдение на нивата на кислород при бебета, използването на кислород като рисков фактор за ROP започна да намалява.
Как да се диагностицира ретинопатия на недоносените
Офталмолозите ще скринират и диагностицират ROP при недоносени бебета. Преди това обаче условията на недоносени бебета, включени в протокола за скрининг, бяха:
- бебето тежи по -малко от 1500 грама и
- гестационна възраст под 30 седмици.
Бебетата с двете оценки получават редовен скрининг за ROP.
Офталмологът ще използва капки за очи, за да разшири зеницата, което му позволява да види по -ясно вътрешността на окото.
Лекарят ще оценява състоянието на бебето и ще проверява допълнително на всеки една до две седмици. Това зависи от размера на анормалното развитие на кръвоносните съдове.
Тези фактори включват тежестта и местоположението на ROP в окото, както и степента, до която прогресира образуването на кръвоносни съдове (васкуларизация).
В по -голямата част от случаите, с развитието на кръвоносните съдове, ROP се разтваря спонтанно с минимално въздействие върху зрението.
Лечение на ретинопатия на недоносени
Има лечение за ROP при недоносени бебета, което лекарите правят много често, в зависимост от състоянието на очите на бебето. Ето обяснението.
1. Лазерна хирургия
Тази процедура е много често срещана за лечение на ретинопатия на недоносени. По-късно малък лазерен лъч ще се фокусира върху периферната ретина и ще продължи 30-45 минути всяко око.
Лазерната терапия действа, като "изгаря" периферията на ретината, която няма нормални кръвоносни съдове.
Тази процедура може да спести зрението в предната част на окото, но за сметка на страничното (периферно) зрение.
Лазерната терапия изисква обща анестезия, която може да бъде рискована за недоносени бебета.
2. Криотерапия
Криотерапията използва устройство за замразяване на частта от окото, която се простира отвъд ръба на ретината.
Тази процедура рядко се използва от лекарите, тъй като обикновено резултатите от лазерната терапия са доста добри.
Подобно на лазерната терапия, това лечение носи риск от увреждане на периферното зрение и изисква анестезия или анестетична процедура.
Лекарите извършват лазерно лечение само при кърмачета с напреднал ROP, особено етап III.
3. Инжектиране в окото
Следващото лечение за ретинопатия при недоносени деца е инжектирането на медикаменти в областта на очите. Тази процедура може да бъде алтернативна или заедно с лазерна хирургия.
Тази стъпка е по -нова от лазерната и позволява на кръвоносните съдове да растат нормално.
4. Склерално изкривяване
Тази процедура обикновено се избира от лекари за бебета, които имат ROP стадии IV и V.
Склерално изкривяване е процедура за поставяне на силиконов каучук около окото и затягане.
Това предотвратява изтеглянето на стъкловидния гел върху тъканта на белега и позволява на ретината да се подреди отново към стената на окото.
Бебе, което някога е имало изкривяване на склерата трябва да бъдат подложени на отстраняване на каучук през следващите няколко месеца или години, тъй като окото продължава да расте.
Защото ако не, бебето, което е живяло изкривяване на склерата в риск от късогледство.
5. Витректомия
Витректомията включва отстраняване на стъкловидното тяло и замяната му с физиологичен разтвор.
След отстраняване на стъкловидното тяло, лекарят ще обели или отреже белегната тъкан на ретината, така че ретината да може да се отпусне и да легне до стената на окото.
Лекарите препоръчват витректомия само при VOP етап V.
Най -добрият начин за предотвратяване на ROP е да се избегне преждевременно раждане.
Пренаталните грижи и консултации могат да помогнат за предотвратяване на преждевременно раждане.
В допълнение, редовните консултации също могат да дадат на майките представа за факторите, които влияят върху здравето на техните бебета в утробата.
Трябва редовно да се консултирате с лекар за редовни очни прегледи, независимо от етапа на ROP, който изпитвате.
Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар, за да получите лечение според състоянието на вашето малко дете.
Замайване след като станете родител?
Елате в родителската общност и намерете истории от други родители. Не си сам!
