Червата се делят най -общо на тънките черва и дебелото черво. Едно от нарушенията, които могат да засегнат и двете части на храносмилателната система, е чревната обструкция.
Какво представлява чревната обструкция?
Чревната обструкция е запушване, което се случва в червата, както в тънките черва, така и в дебелото черво. Това състояние прави храната, течността и газовете неспособни да преминават през червата.
В медицински термин, запушване, което се случва в тънките черва, е известно като запушване на тънките черва (SBO) и в дебелото черво, известен като обструкция на дебелото черво (LBO).
Запушването може да възникне отчасти или изцяло на чревния тракт. Това може да доведе до натрупване на храна, течности и газове в горните канали и да попречи на храносмилателния процес.
Освен че пречи на усвояването на хранителни вещества и течности, чревното запушване може да доведе и до животозастрашаваща тъканна смърт.
Въпреки това, с ранно откриване и навременно лечение, повечето случаи на чревна обструкция могат да бъдат лекувани без усложнения.
Колко често е това състояние?
Запушването на червата има същия риск при мъжете и жените. Но според клиниката в Кливланд случаите на запушване на тънките черва са по -чести от обструкцията на дебелото черво.
Хората, които са имали рак на червата, хронично възпалително заболяване на червата, имали са чуждо тяло или са имали предишна операция на стомаха, обикновено са по -застрашени от това състояние.
Признаци и симптоми на чревна обструкция
Когато имате запушване, може да почувствате силна коремна болка. Тези симптоми могат да се появяват периодично или да се появяват непрекъснато.
Ако имате чревна обструкция, може да получите симптоми, които включват:
- стомашна болка, спазми или подуване на корема,
- диария
- загуба на апетит,
- гадене и повръщане и
- тежък запек.
Бебетата и децата обикновено ще имат същите симптоми като възрастните. И двамата обаче са склонни да разказват трудно за симптомите си.
Други симптоми на чревна обструкция при кърмачета и деца включват:
- треска,
- кървави изпражнения,
- зелено или жълто-зелено повръщане
- летаргия и
- корем дебел и стегнат.
Кога трябва да посетите лекар?
Запушването на червата може да причини сериозни усложнения. Това може да доведе до смърт на тъканите, което може да доведе до разкъсване на чревната стена.
Разкъсването на чревната стена ще предизвика освобождаване на отпадъчен материал и течност в коремната кухина. Това състояние може да предизвика инфекция, която в медицински термини е известна като перитонит.
Ако Вие или Вашето дете имате тежка коремна болка или други признаци на чревна обструкция, свържете се с лекар и потърсете незабавно медицинска помощ.
Причини и рискови фактори за запушване на червата
Обструкция на червата може да възникне, ако състоянието засегне храносмилателния тракт.
Нормалното черво обаче също може да изпита блокиране поради нарушения на чревните мускули и нерви.
Какви са причините за чревна обструкция?
Обструкцията на червата обикновено се случва, когато нещо физически блокира червата ви.
По -долу са най -честите причини за чревна запушване.
- Чревните сраствания са сраствания на червата, когато храносмилателната тъкан и мускулите се прикрепят към стомашната стена.
- Херния състояние, при което част от червата излиза извън тялото или в други части на тялото.
- Рак на дебелото черво е злокачествен тумор, който се появява в дебелото черво.
- Натрупване на изпражнения в червата.
- Дивертикулитът е торбички в дебелото черво (дивертикули), които се възпаляват и инфектират.
- погълнато чуждо тяло, особено при кърмачета и деца.
- Възпалително заболяване на червата като болест на Crohn и улцерозен колит.
При кърмачета и деца чревната непроходимост може да възникне поради вродени състояния. Волвулус или усукване на червата и инвагинация или навлизане на червата в друга част на червата са най -честите причини.
В допълнение към физически засегнатата част на червата, запушване може да възникне и при нормално състояние на червата, известно като псевдо-обструкция или паралитичен илеус.
Паралитичният илеус е състояние, при което чревните мускули са парализирани, така че въздействието възпрепятства движенията на червата и възпрепятства храносмилането на храната.
Това състояние може да засегне всяка част на червата, чиито причини могат да включват:
- инфекция,
- усложнения от коремна и тазова хирургия,
- ефектите на някои лекарства, които засягат мускулите и нервите, като антидепресанти, и
- мускулни и нервни нарушения, като болестта на Паркинсон или множествена склероза .
Какви фактори увеличават риска от това състояние?
Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на чревна обструкция, като следните.
- Операция на корема и таза, която често причинява чревни сраствания (чревни сраствания).
- Болест на Crohn, която може да доведе до удебеляване на стените на червата и стесняване на техните проходи.
- Тумори и рак на коремната кухина.
Диагностика
Трябва да започнете лечение на запушени състояния на червата възможно най -скоро, за да предотвратите сериозни усложнения.
Какви са тестовете за откриване на това състояние?
Първоначално лекарят ще ви попита за вашата медицинска история и симптоми.
Вашият лекар ще подозира чревна обструкция, ако почувствате остра болка и подуване на корема.
Съществуват редица тестове и процедури, които лекарят може да извърши, за да диагностицира чревна обструкция.
- Тест за изображения като коремна рентгенова снимка или CT сканиране за потвърждаване на диагнозата чревна обструкция въз основа на резултатите от предишен физикален преглед.
- Ултразвук (USG) или се извършва ултразвукова процедура за проверка на чревна обструкция при кърмачета и деца.
- Въздушна или бариева клизма е процедура, която се извършва чрез вкарване на барий в дебелото черво през ректума. Този метод дава по-добри рентгенови резултати.
Какви са възможностите за лечение на чревна обструкция?
Обикновено се нуждаете от хоспитализация за лечение на чревна обструкция.
Лекарят първо ще извърши редица лечения, за да стабилизира състоянието на тялото ви.
- Даване на интравенозни течности във вените на ръката за осигуряване на допълнителни течности.
- Поставяне на тръба през носа в стомаха ( назогастрална тръба ) за изсмукване на въздух и течност от стомаха, което може да облекчи подуването на стомаха.
- Поставяне на катетър за източване и изпразване на пикочния мехур от урина.
След това лекарите и другият медицински персонал ще лекуват чревни запушвания, за да лекуват основното състояние.
1. Лечение на инвагинация
Инвагинацията при кърмачета и деца обикновено може да се лекува директно от лекар с бариева клизма по време на диагностична процедура.
Лекарят ще постави малка мека тръба в ректума и след това ще пропусне въздух или бариева течност през тръбата.
Това ще приложи натиск, който отваря вътрешната и външната страна на червата, така че да може да отвори запушването. Ако клизмата е успешна, пациентът няма да се нуждае от допълнително лечение.
2. Лечение на частична обструкция
Частично запушване възниква, когато някои храни и течности все още могат да преминат през червата. При това състояние може да не се нуждаете от допълнително лечение, след като тялото ви е стабилно.
Лекарите и диетолозите ще препоръчат диета с ниско съдържание на фибри, за да улеснят работата на частично запушен черва.
Ако запушването не изчезне или симптомите се влошат, може да се наложи операция за отстраняване на запушването.
3. Лечение на тотална обструкция
Обратно, пълната обструкция означава, че храната и течностите изобщо не могат да преминат през червата. Лекарите трябва да извършат операция, за да премахнат запушването.
Процедурата обикновено включва премахване на запушването и всички мъртви или повредени части на червата.
Алтернативно, лекарят може да лекува тоталната обструкция с вмъкване стент тръбна метална мрежа. Стент ще се разшири и принуди червата да се отворят.
В резултат на това запушването ще изчезне и храносмилателният тракт ще се нормализира. Инсталация стент Това обикновено се прави чрез ендоскопска процедура.
4. Лечение псевдо-обструкция
Псевдо-обструкция или паралитичният илеус може да се излекува сам. Лекарите обикновено ще следят състоянието ви за ден или два.
По време на периода на лечение ще Ви бъде приложено чрез интравенозно приложение или сонда от носа до стомаха (назогастрална тръба), за да се предотврати недохранването на организма.
Ако този случай на илеус не изчезне сам, лекарят ще предпише лекарства, които предизвикват чревни контракции. Това ще помогне за преместването на храната и течностите в червата ви.
Лекарят ще предпише и други лекарства за лечение на симптомите, например антибиотици, обезболяващи, лекарства против гадене, лекарства против диария и слабителни.
Лекарите също могат да направят декомпресия, ако има увеличено дебело черво. Тази процедура се извършва с колоноскопия, при която тънка тръба се вкарва през ануса в дебелото черво.
След това газът ще се освободи, така че стомахът да се почувства облекчен. В някои случаи може да се наложи операция, въпреки че това е по -рядко.
Чревна обструкция у дома
След лечение на чревна обструкция винаги следвайте указанията на Вашия лекар. Лекарят ще предложи да промените ежедневния си начин на живот и диетата.
Целта на тази диета е да намали работата на храносмилателната система, но все пак да осигури адекватно хранене на тялото.
Няколко други начина на живот могат да помогнат за поддържането на червата и други храносмилателни пътища здрави, включително умерени упражнения, непушене и редовно пиене на вода.
Ако имате други въпроси или оплаквания, трябва да се консултирате с лекар, за да получите най -доброто решение според вашето състояние.
